ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы устойчивости растений к разной реакции почвенной среды связана
не только с существованием кислых и щелочных почв, малопригодных для возделывания
сельскохозяйственных растений. Изменение реакции почвы – это распространенное последствие
агрогенной и техногенной деятельности человека. В связи с этим, щелочной и кислотный
стресс растений остаются в центре внимания современных исследований. У проростков
пшеницы, выращиваемых на кислых (рН 4.0) и щелочных (рН 8.5) питательных растворах,
прослежена генерация избытка активных форм кислорода (АФК) и усиление перекисного
окисления липидов []. Щелочное воздействие служит дополнительным неблагоприятным фактором при засолении
почв Na2CO3, NaHCO3; отмечают, что щелочной стресс у растений проявляется сильнее солевого стресса . При щелочной реакции корневой среды у растений нарушалась проницаемость мембран,
равновесие между поглощенными Na+ и К+; одновременно отмечено накопление осмолитов, усиление активности антиоксидантной
системы растений . Перекисное окисление липидов в корнях огурца усиливалось при низком рН корневой
среды []. В обзорной работе по устойчивости растений к кислым почвам [] отмечено, что токсичность преимущественно связывают с избытком подвижного алюминия.
В кислых почвах эффект токсичности алюминия и протонов разделить практически невозможно,
поэтому отдельный кислотный стресс остается не в полной мере оцененным. По мнению
ряда исследователей , в кислых (или щелочных) условиях корневой среды эффективность процессов поддержки
рН цитоплазмы может уменьшиться.
Сейчас все более очевидно, что в основе адаптации и кросс-адаптации растений к неблагоприятным
условиям находится эффективное функционирование антиоксидантной защитной системы.
Активизация системы антиоксидантной защиты выражена в мобилизации ферментов и низкомолекулярных
антиоксидантов, роль которых заключается в «гашении» избытка АФК и прерывании процессов
свободно радикального окисления. Общие закономерности ответных реакций проявляются
также в стресс-индуцированном накоплении низкомолекулярных протекторных соединений
(пролина, фенольных соединений, органических кислот, растворимых сахаров, каротиноидов
и др.) .
Исходя из современных представлений, для растительной клетки характерна многокомпонентная
система регулирования цитоплазматического рН, в основе которой находятся биофизические
и биохимические процессы. Величина стационарного значения рН цитозоля определяется
рН-чувствительными процессами карбоксилирования и декарбоксилирования органических
кислот, в ходе которых продуцируется или потребляется протон. Увеличение пула некоторых
органических кислот у пшеницы и подсолнечника рассматривают в качестве адаптивной
реакции к щелочности корневой среды . По мнению ряда исследователей, в условиях стресса определенный вклад в поддержание
метаболизма растений [] и лишайников [] вносит переход на альтернативный путь дыхания. В энергетически затратных рН-регулирующих
реакциях альтернативного гликолиза рН-чувствительные энзимы переключают системы с
продуцирования протонов на потребление Н+ .
Лечение
Для лечения кальциноза назначается терапевтический курс, который поможет справиться с заболеванием-первопричиной. Так, если к избыточному отложению кальция привело воспаление инфекционной природы, назначаются антибактериальные препараты.
При нарушении усвоения кальция назначаются медикаменты, содержащие магний, который является антагонистом кальция. Достаточное поступление магния с продуктами питания и медикаментозными препаратами позволяет растворить конгломераты и вывести избыток кальция из организма
В ходе лечения важно принимать диуретики, которые помогут ускорить процесс выведения макроэлемента
В процессе усвоения кальция принимает участие витамин Д, избыточное поступление которого также отрицательно сказывается на состоянии организма. Поэтому в ходе лечения необходимо соблюдать специальную диету, которая исключает употребление в большом количестве продуктов питания, богатых кальцием и витамином Д. К таким относят рыбу жирных сортов, листовую зелень, молочные продукты, яичный желток, орехи.
При неэффективности консервативных методов лечения, а также образовании конгломератов больших размеров назначается их оперативное удаление. Выбор метода хирургического вмешательства проводится в зависимости от размеров скоплений кальция, а также их локализации.
Классификация химических видов конкрементов
- При pH0 – кальций оксалатные ( вивелит)
- При pH 5- кальций фосфатные ( карбонатопатит)
- При pH 0 магний аммоний фосфатные ( струвит)
Органические камни
- При pH5-6.0 – мочевой кислоты ее соли ураты
- Цистииновые и ксантиновые камни связанны с врожденными нарушениями обмена веществ на уровне организма в целом.
Диагностика:
- УЗИ позволяет выявить конкременты в ЧЛС, лоханочно-мочеточниковом и пузырно-мочеточниковом сегменте. Диагностировать расширение верхних мочевыводящих путей .
- Обзорная урография – позволяет выявить тени подозрительные на конкременты в проекции почек ,мочеточников и мочевого пузыря, определить их рентгенкотрастность.
- Мультиспиральная КТ – позволяет определить конкремент, его линейные размеры, объем , плотность, оценить анатомо функциональное состояние мочевых путей . В настоящее время является «золотым стандартом» в диагностике МКБ.
Лечение
Медикаментозное при печеной колике – купирование боли нестероидные противовоспалительными препаратами (НПВС). Они оказывают лучший анальгезирующий эффект по сравнению с опиатами. Применяются следующие препараты: для купирования болевого синдрома диклофенак, индометацин, ипобруфен, трамадол.
Ежедневный прием альфадреноблокаторов также снижает вероятность повторного эпизода печеной колики.
Если обезболивающий эффект не достигнут лекарственными средствами, прибегают к хирургическим методам дренирования верхних мочевых путей или дезинтеграции камня (Стентирование мочеточника или ЧПНС-чрезкожная пункционная нефростомия)
Хирургическое лечение: ДУВЛ дистатнционная ударно-волновая литотрипсия, КЛТ(контактная литротрипсия, уретерскопия ), чрезкожная нефролитолапаксия.
Трутовик лакированный (Ganoderma lucidum)
Трутовик лакированный (Ganoderma lucidum) — редкий для российских широт гриб. Занесён в Красную книгу. Несъедобен. Его применяют преимущественно в медицинских целях — для производства лекарств, улучшающих работу сердечно-сосудистой системы. Другие названия вида: ганодерма лакированная (блестящая), гриб Рейши.
Внешний вид у трутовика лакированного очень яркий. Цветовая гамма плотной шляпки с кольцевой окраской может быть совершенно разной — от желтовато-красной до чёрно-фиолетовой. Изогнутая и плотная ножка ассиметрична по отношению к шляпке. Размеры гриба бывают достаточно внушительными.
Трутовик лакированный встречается в южных областях России, на Северном Кавказе, Дальнем Востоке и Средней Азии. Крайне редко, но всё-таки можно обнаружить вид Ganoderma lucidum в Сибири.
1.Общие сведения
Кальциноз кожи – одно из названий синдрома Профише (встречаются также синонимы «кожный камень», «болезнь Профише», «кальциевая подагра» и т.п.). Суть этого заболевания или, вернее, патологического процесса заключается в том, что твердые соли кальция, которые в норме циркулируют в организме преимущественно в растворенном, электролитном состоянии (не считая костных тканей и зубов), на фоне избыточной концентрации начинают откладываться в подкожной клетчатке и собственно коже.
Как правило, этот процесс носит вторичный характер и прогрессирует одновременно с обызвествлением других структур и органов (будучи лишь одним из проявлений общей тенденции), однако в некоторых случаях кожный кальциноз может развиваться и при нормальном содержании кальция в крови.
Чаще страдают женщины.
Распространенные причины кислотно-щелочного дисбаланса
Респираторный ацидоз. Снижение экскреции CO2:
- снижение дыхания (гиповентиляция) из-за лекарств или нарушений центральной нервной системы;
- респираторный дистресс из-за травмы или из-за наличия воздуха между легкими и грудной стенкой (пневмоторакс);
- заболевания дыхательных мышц или нервов (миастения, ботулизм, боковой амиотрофический склероз (БАС), синдром Гийена-Барре);
- обструкция дыхательных путей (пища или инородное тело);
- заболевание легких.
Респираторный алкалоз. Повышенная экскреция CO2:
- учащенное дыхание (гипервентиляция) при страхе, боли, шоке;
- лекарства (например, при передозировке аспирином);
- пневмония, застой в легких или тромбоэмболия легочной артерии;
- перегрузка, лихорадка;
- опухоли, травмы или инфекции (менингит, энцефалит) центральной нервной системы;
- печеночная недостаточность.
Учащенное дыхание
Метаболический ацидоз. Снижение HCO 3 из-за потери HCO 3 или увеличения производства кислоты:
- алкогольный кетоацидоз;
- диабетический кетоацидоз;
- почечная недостаточность;
- лактоацидоз (обычно при недостатке кислорода в тканях);
- отравление – передозировка салицилатами (аспирин), метанолом, этиленгликолем;
- потеря бикарбонатов пищеварительным трактом, например, при длительной диарее;
- неспособность почек производить кислую мочу.
Метаболический алкалоз. Повышенный уровень HCO 3 – из-за потери кислоты или приема бикарбоната:
- диуретики;
- длительная рвота;
- сильное обезвоживание;
- прием бикарбонатов, прием щелочных веществ внутрь.
Длительная рвота
Сетконоска сдвоенная (Phallus duplicatus)
Молодые грибы имеют плодовое тело яйцевидной формы. Часть его заглублена в почву, а общая длина составляет 8 см. Сверху гриб покрыт белой оболочкой с мучнистым налётом. По мере старения шляпка приобретает желтоватый и даже коричневый оттенок. В этот период плодовое тело разрывается на 2 части, а из него выходит гриб с ножкой и шляпкой.
Внешне ячеисто-ребристая грибная шляпка похожа на конус. Сверху её покрывает слизь зелёного цвета. Диаметр шляпки может достигать 5 см. На кончиках имеет несколько отверстий круглой формы. Ещё одна особенность сдвоенной сетконоски в том, что новорожденные грибы источают резкий запах падали.
Что такое ацидоз и алкалоз
Чтобы обеспечить нормальное функционирование метаболических процессов и снабжение тканей достаточным количеством кислорода, нормальный pH крови должен поддерживаться в узком диапазоне 7,36-7,44.
- Ацидоз — это состояние с избытком кислот в крови, что приводит к падению pH крови ниже 7,36.
- Алкалозом называют избыток оснований в крови с последующим повышением pH крови выше 7,44.
Повлиять на регулирование pH крови и привести к тому, что pH крови окажется за пределами диапазона здоровых людей могут многие состояния и заболевания. Равновесие можно восстановить, увеличив выведение и / или уменьшив потребление этих веществ.
Определение ацидоза и алкалоза
Диагностика
Цель обследования – выяснить, есть ли у обследуемого кислотно-щелочной дисбаланс, определить, насколько сложно это расстройство, чтобы помочь диагностировать основное заболевание или состояние (например, диабетический кетоацидоз, отравление и т. д.).
Вызвавшее расстройство. Обследование также проводится при наблюдении за тяжелобольными пациентами, а также в условиях, которые, как мы знаем, влияют на кислотно-щелочной баланс, например, при хронических заболеваниях легких или почек.
Основные тесты, используемые для выявления, оценки и мониторинга кислотно-щелочного дисбаланса:
- газы крови;
- анализ на электролиты.
Газы крови – это группа тестов, выполняемых вместе, обычно на основе образца артериальной крови (кровь, полученная из артерии, а не вены). Они отображают pH, pO2 (количество кислорода) и pCO2 (количество углекислого газа) в крови. По этим результатам можно рассчитать концентрацию бикарбонатов (HCO 3 -).
Анализатор газов крови
Для большинства случаев кислотно-щелочного дисбаланса значения HCO3 – и I pCO2 выходят за пределы допустимого диапазона. Это связано с тем, что организм пытается поддерживать уровень pH крови близким к норме. Следовательно, если одно из этих веществ является аномально высоким или низким, концентрация другого изменится в том же направлении, чтобы вернуть pH крови к норме. Этот процесс называется компенсацией. В таблице ниже показаны ожидаемые значения для каждого из четырех основных кислотно-щелочных дисбалансов.
Значения наблюдаются при четырех основных нарушениях кислотно-щелочного баланса:
Ошибка ABR | pH | HCO 3 – | pCO 2 | Компенсация деятельности организма |
Метаболический ацидоз | <7,36 | Низкий | Низкий | Увеличение частоты дыхания (гипервентиляция) для снижения CO 2 |
Метаболический алкалоз | > 7,44 | Высокая | Высокая | Медленное дыхание (гиповентиляция) для увеличения выведения CO 2. |
Респираторный ацидоз | <7,36 | Высокая | Высокая | Почки задерживают HCO 3 – и увеличивают выведение кислоты. |
Респираторный алкалоз | > 7,44 | Низкий | Низкий | Почки уменьшают всасывание HCO 3 – и выведение кислот |
Электролиты представляют собой четыре теста: Na + (натрий, натрий), K + (калий, калий), Cl – (хлориды) и бикарбонаты (HCO 3 -), которые обычно рассчитываются по pH и CO2. Содержание жидкости в организме, концентрация электролитов и кислотно-щелочной баланс взаимосвязаны; при кислотно-щелочном дисбалансе концентрация одного или нескольких электролитов обычно повышается или понижается.
У пациентов с метаболическим ацидозом так называемая анионная щель рассчитывается с использованием концентраций электролитов; помогает узнать, какие нарушения могут быть причиной нарушения кислотно-щелочного баланса. Например, увеличение анионной щели указывает на ацидоз, например, диабетический.
Пациенты с метаболическим алкалозом обычно имеют низкие уровни хлорида (Cl -) и калия (K +), что снова является ориентиром для выявления причины кислотно-щелочного дисбаланса. На основании этих результатов могут потребоваться дополнительные тесты для выявления заболевания или состояния, вызывающего ацидоз или алкалоз (например, глюкоза, лактат, кетоновые тела, осмоляльность, метанол, этиленгликоль, токсикологические тесты на передозировку некоторыми лекарствами, индикаторы сепсиса и т. д.).
Бывает, что у пациента одновременно наблюдается более одного кислотно-щелочного дисбаланса. Примерами являются прием аспирина (который может вызвать как респираторный алкалоз, так и метаболический ацидоз) или люди с заболеваниями легких, принимающие диуретики (респираторный ацидоз плюс метаболический алкалоз). Используя номограммы для расчета ожидаемой степени компенсации, можно определить, присутствует ли смешанный кислотно-щелочной дисбаланс.
Признаки кальцификации
На начальных этапах распознать патологию крайне сложно в связи с ее бессимптомным течением. Однако некоторые виды имеют достаточно выраженную клиническую картину.
При системном виде кальциноза или при поражении кожных покровов, суставов, эпидермис покрывается небольшими пузырьками, изменения структуры и окраса не наблюдается. По мере прогрессирования патологии кальциевые конгломераты разрастаются и становятся более плотными на ощупь, изменяют свой окрас. Возможно образование свищей.
Известковые отложения в ходе плановых осмотров специалистами или при инструментальном исследовании могут обнаруживаться на зубах, костях, сосудах, мышечных и нервных волокнах. Скопление макроэлемента на тканях органов приводит к нарушению их функционирования.
При поражении сердечной мышцы и сосудистой системы, у больного появляется болевой синдром в грудине, руке, шее, спине, который сохраняется продолжительное время. Также происходит нарушение кровотока, что приводит к скачкам артериального давления, появлению чувства холода в конечностях.
При поражении почек нарастают симптомы интоксикации, нарушается диурез, кожные покровы становятся сухими, вялыми. При кальцификации органов пищеварительного тракта, нарушается их работа, что приводит к возникновению тошноты, рвоты, чувства тяжести в абдоминальной области, запоров.
При поражении и скоплении большого количества кальция в головном мозге больной испытывает частые приступы головной боли и головокружения, скачки внутричерепного давления, нарушение координации движения, ухудшение памяти, проблемы со зрением и слухом. По мере прогрессирования болезни возможны обмороки.
Вместе с этим кальциноз приводит к снижению работоспособности, постоянной вялости и усталости, слабости, снижению массы тела.
3.Симптомы и диагностика
Кальциноз кожи проявляется образованием внутрикожных плотных, легко пальпируемых узелков, которые длительное время могут оставаться безболезненными и не вызывают особого дискомфорта, поскольку не сопровождаются признаками воспаления, изменения цвета кожи и т.д. Однако на определенном этапе может начаться формирование т.н. «кальциевых гумм» – плохо заживляемых и, как правило, также безболезненных изъязвлений-фистул (свищей), наполненных белой крошащейся субстанцией.
Наиболее типичной локализацией образования и отложения кальцинатов являются кисти, пальцы, проекция суставов, при некоторых вариантах кальциноза – ягодицы, крайняя плоть у мужчин, кожный покров черепа у детей; или же кальциноз принимает генерализованный, распространенный характер.
Дальнейшее прогрессирование патологического процесса может привести к обызвествлению крупных суставов с серьезным ограничением их функции, – вплоть до полной неподвижности, – а также к развитию поздних воспалительных, дегенеративно-дистрофических и атрофических процессов.
Диагностика осуществляется клиническим методом, с учетом анамнеза и особенностей динамики. На этапе общего обследования и поиска первопричин назначают рентгенологические и лабораторные (биохимические) исследования. Могут также понадобиться биопсия, консультации профильных специалистов.
Диагностика
Для подтверждения диагноза используется рентгенологическая диагностика. Данный метод позволяет определить характер и размер отложений, а также степень поражения органа, в котором локализуется кальциевый конгломерат. В качестве дополнительных методов исследования назначается:
- УЗИ с допплерографией для изучения состояния сосудистой системы;
- ЭКГ для исследования сердечной мышцы;
- КТ с введением контрастирующего вещества;
- МРТ.
Для выявления причины кальцификации тканей назначаются дополнительные исследования, в виде общеклинического и биохимического анализа крови. Последний способ позволяет определить уровень кальция, фосфора и магния в крови. При нарушении функций почек назначается общеклинический и бактериологический анализ мочи для оценки работоспособности почек.
Для исключения злокачественного характера новообразований в пораженном органе назначается биопсия тканей. Данный метод предполагает забор биологического материала и его исследования под микроскопом в лабораторных условиях. Биопсия помогает также дифференцировать доброкачественное и злокачественное новообразование.
Классификация кальцификации
Кальцификация – патологический процесс, для которого характерно отложение кальция. В зависимости от локализации макроэлемент может накапливаться и поражать:
- сосудистую систему;
- сердечную мышцу;
- головной мозг;
- суставы и сухожилия;
- мягкие ткани и диагностироваться в молочных железах, мышцах и связках, жировых отложениях;
- печень и желчный пузырь;
- органы мочевыделительной системы, чаще почки и мочевой резервуар.
В зависимости от этиологии кальцификация бывает 3 типов:
- дистрофическая – наиболее распространенный вид патологического процесса, который развивается как ответная реакция на любые повреждения мягких тканей и внутренних органов, в том числе после имплантации различных медицинских устройств;
- метастатический вид болезни развивается в результате нарушения баланса кальция, фосфора и магния в организме на фоне почечной недостаточности, дискальциемии и прочих тяжелых патологий;
- опухолевый тип кальциноза связан с формированием шаровидных новообразований вокруг суставов, его этиология до конца не изучена.
Также кальциноз может быть системным, поражая все органы человека или местным, с локализацией в одном органе или системе.
Экологические группы грибов
Причины кальцификации
Отложение кальция в мягких тканях, внутренних органах происходит в результате нарушения метаболизма, что приводит к нарушению усвоения важного макроэлемента для человеческого организма. Чаще всего, сбои в обменных процессах вызваны эндокринными патологиями, болезнями почек инфекционного и аутоиммунного характера, нарушением выработки ферментов при печеночных патологиях и заболеваний поджелудочной железы
К нарушению обмена кальция может привести недостаточное поступление магния и избыток витамина Д, которые принимают непосредственное участие в усвоении организмом макроэлемента.
Кальцификация отдельного органа может развиваться при образовании кист, опухолей доброкачественного и злокачественного характера, дистрофии тканей.
Процесс образования кальциевых конгломератов также затрагивает соединительную и хрящевую ткань, атеросклеротические бляшки, погибшие паразитирующие микроорганизмы, импланты.
Кальциноз в период беременности
Отложение кальция во время вынашивания ребенка чаще всего диагностируется в конце третьего триместра гестационного периода. С медицинской точки зрения такой процесс допустим и связан с видоизменением плаценты.
Если кальцификация диагностируется на более ранних сроках, это может привести к преждевременному созреванию плаценты. Как правило, кальциноз у беременных связан с употреблением большого количества продуктов, богатых кальцием, инфекционными процессами и метаболическими нарушениями.
Избыток макроэлемента в организме беременной женщины также опасен, как и его недостаток. Может стать причиной травм ребенка и матери в период родоразрешения.
Профилактика
Чтобы предупредить кальцификацию мягких тканей и внутренних органов следует особое внимание уделить правильному питанию
Важно обеспечить достаточное поступление всех минералов и витаминов в организм, чтобы предупредить развитие патологий различной этиологии
Также людям с врожденными и приобретенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринными патологиями важно регулярно проходить плановые осмотры у специалистов, что поможет своевременно предупредить развитие осложнений. Лечение различных заболеваний стоит проводить только под контролем специалиста и в соответствии с его рекомендациями
Некоторые группы лекарственных препаратов, в том числе для снижения уровня холестерина в крови, артериального давления, а также антибактериальные и гормональные средства могут привести к повышению уровня кальция в организме и нарушению его обмена
Лечение различных заболеваний стоит проводить только под контролем специалиста и в соответствии с его рекомендациями. Некоторые группы лекарственных препаратов, в том числе для снижения уровня холестерина в крови, артериального давления, а также антибактериальные и гормональные средства могут привести к повышению уровня кальция в организме и нарушению его обмена.
Для предупреждения кальциноза следует вести активный образ жизни, который помогает восстановить нормальный метаболизм, отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения.
Кальцификация тканей – патологический процесс, связанный с высокой концентрацией кальция в организме. Поражает сердечно-сосудистую, нервную, опорно-двигательную, пищеварительную и мочевыделительную системы. Для предупреждения болезни необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни. В качестве терапии назначается курс медикаментозных препаратов для устранения причины патологического процесса и нормализации уровня кальция и магния в крови.
Спарассис курчавый, грибная капуста (Sparassis crispa)
Спарассис курчавый или грибная капуста (Sparassis crispa) — Краснокнижный гриб с довольно массивным плодовым телом. Один экземпляр может весить до 10 кг.
Плодовые тела у молодых экземпляров имеют беловатый цвет, а к старости — желтеют. После созревания гриб приобретает бурый или охряной окрас. Широко применяется в медицине, поскольку содержит в своём составе антибиотики.
Ареал произрастания спарассиса курчавого — европейская часть России. Формирует микоризу на корневой системе хвойных деревьев. Иногда встречается в смешанных лесах. Произрастает на отмершей древесине или корнях деревьев.
Период плодоношения: с августа по сентябрь.
4.Лечение
Соединения, способные нормализовать уровень кальция и применяемые сегодня с этой целью, – хлорид аммония и йодид калия. Однако эти вещества сами по себе токсичны для человека, а при кальцинозе эффективны лишь в достаточно больших дозировках. Поэтому самолечение очень опасно; все назначения должны осуществляться и контролироваться врачом.
В зависимости от выявленных причин, обязательно назначают лечение первичного, основного заболевания (если только кальциноз не является идиопатическим или наследственным). При относительно небольшом количестве очагов обызвествления и определенных их размерах узелки могут быть удалены хирургически (в том числе путем, например, электрокоагуляции или лазерной деструкции), однако такое лечение проводится только на фоне поддерживающей консервативной терапии и является, по большому счету, паллиативом, – поскольку не устраняет причин и не исключает риск рецидивного образования кальцинатов в коже.
Важно соблюдать предписанную врачом диету, ограничивающую поступление кальция извне. Достаточно эффективны физиотерапевтические процедуры
Диета при оксалатурии (соли оксалаты в моче) или оксалатные камни
Пациенты с Са-оксалатными камнями должны употреблять хорошо сбалансированное питание, в котором продукты из различных групп включены в общую диету. Получение кальция извне обеспечивается употреблением молока и молочных продуктов, которые являются наиболее важными продуктами питания, содержащими кальций.
У пациентов с повышенным уровнем щавелевой кислоты следует ограничивать продукты, богатые оксалатом (в 100г продукта)
- Какао 625 мг
- Орехи 200 — 600 мг
- Чайные листья 375 — 1450 мг
- Шпинат 570 мг
- Ревень 530 мг
Рекомендуются следующие продукты:
- мясо, птица, рыба в умеренном количестве, лучше — в отварном виде, в т. ч. вареные колбасы (молочные, диетические), сосиски, яйца в любой обработке, салаты из отварного мяса и рыбы;
- молоко, кефир, творог, сметана (за исключением ситуаций с повышением уровня кальция в моче, при высоком рН мочи, при обострении пиелонефрита);
- жиры: сливочные и растительные масла, несоленое свиное сало;
- крупы: гречневая, овсяная, перловая, пшенная; макаронные изделия; супы из них;
- хлеб: пшеничный, ржаной, изделия из муки, особенно грубого помола с включением пшеничных отрубей;
- овощи и фрукты: огурцы, капуста, горох, баклажаны, репа, тыква, чечевица, абрикосы, бананы;
- супы, соусы;
- холодные закуски из овощей, кабачковая и баклажанная икра;
- компоты, кисели, муссы;
- чай, некрепкий кофе с молоком, отвары из сухофруктов, шиповника, пшеничных отрубей, морсы, квас.
Исключить из рациона:
- печень, почки, язык, мозги, соленую рыбу, студни и заливные на желатине, бобовые;
- ограничить сыры, исключить соленые сыры;
- щавель, шпинат, ревень, грибы, землянику, груши, крыжовник, фасоль, соленые овощи, ограничить свеклу (при обострении), относительно ограничивают морковь, лук, томаты;
- мясные, грибные и рыбные бульоны и соусы;
- соленые закуски, копчености, консервы, икру, перец, горчицу, хрен;
- шоколад, инжир; ограничить черную смородину, чернику, конфеты, варенье, кондитерские изделия;
- какао, крепкий кофе, чёрный чай;
Учитывая, что образование камней из кальция оксалата является многофакторным процессом, увеличение диуреза на протяжении суток является наиболее важным метафилактическим мероприятием
Особенно это важно для пациентов, у которых исследование мочи не выявило никаких метаболических нарушений. Разведение мочи и снижение в ней концентрации солей обеспечивает диурез около 2 — 2,5 л мочи в сутки
В зависимости от напряженности физической активности и температуры окружающей среды количество выпиваемой жидкости должно варьировать между 2 — 2,5 л. Это количество жидкости должно быть распределено равномерно на протяжении дня. Очень хорошей привычкой является употребление дополнительного количества жидкости перед каждым актом мочеиспускания. Очень важно употреблять дополнительное количество жидкости перед сном для того, чтобы избегать высокого концентрирования мочи в течение периода сна. Щелочные напитки являются более предпочтительными, потому, что они повышают рН мочи и экскрецию лимонной кислоты. Для этой цели подходит минеральная вода, богатая гидрокарбонат ионом и умеренным содержанием кальция (по крайней мере, 1500 мг /л; максимум 200 мг кальция/л.
2.Причины
К настоящему времени окончательно прояснены не все причины и механизмы развития синдрома Профише. Достоверно установлено, что внутри- и подкожное отложение солей кальция может быть обусловлено опухолевыми процессами (в частности, костной локализации) или нарушениями метаболизма (как правило, при почечной дисфункции). Определенную роль играют нарушения общей гемодинамики и микроциркуляции, смещения кислотно-щелочного баланса, процессы рубцевания после травм, наследственные и аутоиммунные заболевания, прежде всего коллагенозы, – системная красная волчанка, склеродермия и т.д., а также болезнь Рейно.
В целом, по этиологическому критерию различают три основные формы кальциноза кожи: метастатическую (встречается, например, при остеомиелите или избытке витамина D), обменную и дистрофическую.