Диагностика пиодермий
Заподозрить пиодермию можно по наличию пузырьков с гнойным содержимым, гнойных корок. При тяжелом течении заболевания может повышаться температура тела, происходит увеличение лимфатических узлов.
Важную роль отводят лабораторным исследованиям, таким как:
- Общий анализ крови (изменение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов).
- Бактериологический посев с поверхности кожи или гнойного отделяемого для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
- Определение уровня сахара, исследование на ВИЧ – как предрасполагающие факторы к развитию инфекций.
- Исследование на сифилис из-за сходства некоторых пиодермий с появлениями этого заболевания.
При наличии длительно незаживающих язвенных дефектов рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-хирургу.
Внутреннее строение
Это своеобразная группа низших растений, которые состоят из двух разных организмов — гриба (представители аскомицетов, базидиомицетов, фикомицетов) и водоросли (зелёные — цистококк, хлорококк, хлорелла, встречается кладофора, пальмелла; сине-зелёные — носток, глеокапса, хроококк), образующих симбиотическое сожительство, отличающееся особыми морфологическими типами и особыми физиолого-биохимическими процессами.
По анатомическому строению различают лишайники двух типов. У одного из них водоросли разбросаны по всей толще слоевища и погружены в слизь, которую выделяет водоросль (гомеомерный тип). Это наиболее примитивный тип. Такое строение характерно для тех лишайников, фикобионтом которых являются сине-зелёные водоросли. Они образуют группу слизистых лишайников. У других (гетеромерный тип) на поперечном срезе можно под микроскопом различать несколько слоёв.
Сверху находится верхняя кора, имеющая вид переплетённых, тесно сомкнутых грибных гиф. Под ней гифы лежат более рыхло, между ними расположены водоросли — это гонидиальный слой. Ниже грибные гифы расположены ещё более рыхло, большие промежутки между ними заполнены воздухом — это сердцевина. За сердцевиной следует нижняя кора, которая по строению подобна верхней. Через нижнюю кору из сердцевина проходят пучки гиф, которые прикрепляют лишайник к субстрату. У корковых лишайников нижней коры нет и грибные гифы сердцевины срастаются непосредственно с субстратом.
У кустистых радиально построенных лишайников на периферии поперечного разреза находится кора, под ней гонидиальный слой, а внутри — сердцевина. Кора выполняет защитную и укрепляющую функции. На нижнем коровом слое лишайников обычно образуются органы прикрепления. Иногда они имеют вид тонких нитей, состоящих из одного ряда клеток. Их называют ризоидами. Ризоиды могут соединяться, образуя ризоидальные тяжи.
У некоторых листовых лишайников слоевище прикрепляется с помощью короткой ножки (гомфа) расположенной в центральной части слоевища.
Зона водорослей выполняет функцию фотосинтеза и накопления органических веществ. Основная функция сердцевина — проведение воздуха к клеткам водорослей, содержащим хлорофилл. У некоторых кустистых лишайников сердцевина выполняет и укрепляющую функцию.
Органами газообмена служат псевдоцифеллы (разрывы коры, заметные невооружённым глазом как белые пятнышки неправильной формы). На нижней поверхности листовых лишайников есть круглые правильной формы белые углубления — это цифеллы, также органы газообмена. Газообмен осуществляется и через перфорации (отмершие участки корового слоя), трещины и разрывы в коровом слое.
Симптомы остехондропатии
Для нее характерно длительное развитие. На начальной стадии клиническая картина отсутствует. Постепенное и медленное развитие патологии приводит изменениям в суставных структурах, что проявляется следующими признаками.
Болевыми ощущениями, особенно при механических нагрузках или травмах пораженного участка;
Отеками, не сопровождающимися воспалительными процессами;
Частыми переломами;
Мышечной контрактурой при остеохондропатии сустава;
Изменением формы: поверхностно расположенные апофизы утолщены;
Функциональными нарушениями: двигательная активность ограничена; при пяточной остеохондропатии появляется хромота;
Укорочением конечностей.
Если поражен позвоночник – нарушается осанка, при патологии в нижних конечностях, в том числе остеохондропатии пяточной кости, изменяется походка – развивается хромота.
Игнорирование проблемы, неправильная диагностика и запоздалое лечение приводит к следующим последствиям:
контрактуре – полной или частичной утрате подвижности сустава, его фиксации в вынужденном положении;
мышечной дистрофии из-за нарушения обменных процессов, влекущих дефицит питательных веществ в костных тканях и уменьшение мышечной массы;
артрозу – дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставах, приводящим к постепенному разрушению хрящевой ткани.
При несвоевременном обращении к врачу, инвалидами становятся 27% пациентов.
Кожный стафилококк у ребенка
Иммунная система ребенка более чувствительна, чем у взрослого, поэтому кожный стафилококк может быть опасным даже для самых маленьких. Если у ребенка есть повреждения кожи — его следует тщательно обработать, одеть и защитить от внешних факторов, чтобы избежать инфекции. Если у вашего ребенка изменения кожи без причины — обратитесь к врачу.
Стафилококки у ребенка могут вызвать фолликулит, стафилококковый сикоз, множественные абсцессы. Такие заболевания, как буллезное импетиго, буллезное воспаление и шелушение кожи, могут возникать в результате стафилококковой инфекции у новорожденных.
Что такое кожный стафилококк?
Staphylococcus epidermidis, близкий родственник бактерий MRSA. Он настолько распространен, что содержится почти на коже почти у каждого человека. Кожный стафилококк является частью естественной бактериальной флоры, он не опасен, когда вы здоровы, — это смертельный микроорганизм, который встречается во всем мире и в большинстве случаев остается бездействующим.
Этот тип стафилококка часто игнорируется в клинических испытаниях, и из-за его повсеместного распространения он может очень быстро эволюционировать и генетически мутировать между бактериями.
Проблема с кожным стафилококком возникает, когда снижается иммунитет — тогда инфекция Staphylococcus epidermidis может вызвать ряд осложнений и стать фактором риска для многих заболеваний. Кожный стафилококк особенно опасен для людей, прошедших инвазивные процедуры.
Виды цистаденом
Выделяют несколько видов цистаденом согласно их строению:
- Простая серозная цистаденома. По частоте встречаемости составляет 10% от всех видов кистозных новообразований и около половины серозных новообразований. Преимущественно встречается однокамерная цистаденома, но могут выявляться цистаденомы с двумя и более камерами. Чаще поражается левый яичник, так как в нём в течение репродуктивного периода чаще созревают яйцеклетки, но примерно в 10% эти новообразования двусторонние.
- Папиллярная серозная цистаденома. Основная отличительная особенность этого вида — наличие на внутренней поверхности папилломоподобных выростов, которые растут от стенок к центру цистаденомы. Хотя папиллярные цистаденомы растут медленнее, нежели простые, они имеют склонность к озлокачествлению. Согласно потенциалу к злокачественному перерождению серозные папиллярные цистаденомы подразделяют на доброкачественные, злокачественные и пограничные.
- Муцинозная цистаденома. Отдельная разновидность доброкачественной эпителиальной муцинозной опухоли, особенностью которой является высокое содержание слизи и белка муцина в жидкостном содержимом кисты. Составляет до 30% всех доброкачественных опухолей яичников. Чаще (в 50-70% случаев) эти опухоли односторонние, многокамерные благодаря росту многочисленных перегородок, достигают крупных размеров — до 10-50 см. Муцинозные цистаденомы, в отличие от серозных, возникают в более старшем возрасте — 50-60 лет. Характеризуются быстрым ростом. При разрыве стенки образования возникает асцит и псевдомиксома брюшины.
Нужна ли операция
Если консервативное лечение не помогло и пациента по-прежнему мучают боли, есть два варианта. Костные образования можно удалить хирургическим путем. Правда, это придется делать регулярно, поскольку проблема не исчезнет, и остеофиты будут дальше образовываться с завидной периодичностью. Поэтому имеет смысл действовать кардинально.
С помощью внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости, например «Нолтрексин», удается раздвинуть трущиеся поверхности. Истонченный хрящ больше не трется, организм не получает сигнал о необходимости компенсации. В таких условиях, когда синовиальной жидкости достаточно, несмотря на поврежденные хрящи, остеофиты не образуются.
Прежде чем решаться на операцию, взвесьте все «за» и «против». Остеофиты в суставах сильно ограничивают подвижность. Но, чтобы вернуть ее и избавиться от боли, вовсе не обязательно идти на операцию.
Кожный стафилококк — лечение
Ученые из Центра эволюции Милнера при Университете Бата определили в стафилококковых бактериях кожи 61 ген, которые могут вызывать смертельные заболевания. Пробы были взяты у пациентов, перенесших инфекции после операции по замене тазобедренного или коленного сустава и фиксации перелома, и были сопоставлены с образцами мазков кожи от здоровых добровольцев.
Удивительно, что у некоторых здоровых людей, принявших участие в исследовании, были обнаружены еще более смертельные формы бактерий. Также было обнаружено, что Staphylococcus epidermidis образует биопленки, которые повышают сопротивляемость организма к антибиотикам.
Лечение кожного стафилококка предполагает использование антибиотиков. К сожалению, некоторые антибиотики не действуют против некоторых типов кожного стафилококка — лекарственная устойчивость кожного стафилококка аналогична таковой у золотистого стафилококка.
В случае штаммов с высокой лекарственной устойчивостью используются ванкомицин или тейкопланин, эффективные против стафилококков, включая штаммы, устойчивые к метициллину.
Эпидермальная киста – удаление
Радикальное лечение патологического процесса заключается в его удалении. Оно проводится при помощи различных методик, которые включают:
- Хирургическое механическое удаление – проводится при больших размерах атеромы хирургическим скальпелем и открытым доступом.
- Лазерное вылущивание – на образование воздействуют лазером высокой энергии, после проведения такой процедуры не остается рубца.
- Электроволновое удаление – проводится бесконтактное воздействие на образование электромагнитной волной, что сводит к минимуму риск присоединения бактериальной инфекции.
В клинике предпочтительными методами являются использование лазера или электромагнитной волны для удаления кисты. Эпидермальная киста кожи, удаленная в нашей клинике с помощью таких методик, не оставляет после себя рубцов или гиперпигментации.
Лечение цистаденом
Чтобы избавиться от цистаденомы, требуется обратиться к помощи хирургов. Лечение без операции при данной патологии не проводится никогда из-за своей неэффективности.
Не стоит даже пробоваться лечиться самостоятельно народными средствами или чудодейственными аптечными препаратами. Все, к чему приведет такое самоуправство – потеря драгоценного времени. Опухоль можно удалить двумя способами:
- Лапароскопия. Операция через небольшие проколы на животе возможна, только если размеры новообразования ещё не превысили 6-7 см. Молодым женщинам, которые планируют беременеть, врач удалит только саму опухоль, максимально постаравшись оставить здоровые ткани нетронутыми. Послеоперационный период после лапароскопии длится всего несколько дней, после которых женщину выписывают. Пробовать забеременеть можно будет через 5-6 месяцев после хирургического вмешательства.
- Лапаротомия. Классическая операция, при которой хирург рассекает брюшную полость, производится, если опухоль больших размеров, либо есть подозрение на её малигнизацию. При папиллярной цистаденоме хирурги принимают решение об удалении яичников вместе с маткой. Обычно радикальное лечение производится тем пациенткам, которые в будущем не планируют реализовывать свою репродуктивную функцию. Макропрепарат после его удаления обязательно сдается в гистологическую лабораторию для обследования.
Причины появления пиодермии
Заражение происходит при попадании на кожу вредоносных микроорганизмов из окружающей среды или из-за активации условно-патогенных микроорганизмов, обитающих на коже. Так, в норме на коже живут эпидермальные стафилококки, а золотистый стафилококк можно обнаружить на слизистой носа, подмышечных и паховых складках. При гнойничковых заболеваниях наблюдается увеличение количества условно-патогенных микроорганизмов на коже у пациента.
Развитию пиодермии способствуют микротравмы (в том числе при расчесах кожи на фоне зуда), снижение местного иммунитета кожи, длительное использование обезжиривающих средств для наружного применения, повышенное потоотделение, переохлаждение, повышенный уровень сахара в крови, очаги хронической инфекции.
Definitioner
- Базидии (Базидия)
Лат. Basidia. Специализированная структура полового размножения у грибов, присущая только базидиомицетам. Базидии представляют собой терминальные (концевые) элементы гиф различной формы и размера, на которых экзогенно (снаружи) развиваются споры.
Базидии разнообразны по строению и способу прикрепления к гифам.
По положению относительно оси гифы, к которым они прикреплены, выделяют три типа базидий:
Апикальные базидии образуются из терминальной клетки гифы и расположены параллельно её оси.
Плевробазидии образуются из боковых отростков и расположены перпендикулярно оси гифы, которая продолжает расти и может образовывать новые отростки с базидиями.
Подобазидии образуются из бокового отростка, повёрнутого перпендикулярно оси гифы, которая после формирования одной базидии прекращает свой рост.
На основе морфологии:
Голобазидии — одноклеточная базидия, не разделенная перегородками (см. рис. А, Г.).
Фрагмобазидии разделены поперечными или вертикальными перегородками, обычно на четыре клетки (см. рис. Б, В).
По типу развития:
Гетеробазидия состоит из двух частей — гипобазидии и развивающейся из нее эпибазидии, с перегородками (см. рис. В, Б) или без них (см. рис. Г).
Гомобазидия не разделяется на гипо- и эпибазидию и во всех случаях считается голобазидией (рис. А).
Базидия — место кариогамии, мейоза и образования базидиоспор. Гомобазидия, как правило, функционально не разделена, и мейоз следует в ней за кариогамией. Однако базидия может быть разделена на пробазидию — место кариогамии и метабазидию — место мейоза. Пробазидия часто является покоящейся спорой, например, у ржавчинных грибов. В таких случаях пробазидия прорастает метабазидией, в которой происходит мейоз и на которой формируются базидиоспоры (см. рис. Д).
См. Кариогамия, Мейоз, Гифа.
- Пилеипеллис
Лат. Pileipellis, кожица – дифференцированный поверхностный слой шляпки агарикоидных базидиомицетов. По структуре кожица в большинстве случаев отличается от внутренней мякоти шляпки и при этом может иметь разное строение. Особенности строения пилеипеллиса часто используют в качестве диагностических признаков в описаниях видов грибов.
По строению подразделяют на четыре основных типа: кутис, триходерма, гименидерма и эпителий.
См. Агарикоидные грибы, Базидиомицет, Кутис, Триходерма, Гименидерма, Эпителий.
Лечение цистаденом
Цистаденома, будучи обнаруженной на ранней стадии своего развития, может быть оставлена под наблюдением, так как кисты яичника с самопроизвольному регрессу. Обычно выжидательная тактика применяется при размере образования менее 10 см и без явных признаков злокачественной опухоли по результатам УЗИ. Контроль осуществляется путём ультразвукового исследования.
В случае отсутствия положительной динамики при наблюдении или же выявления кист большего размера назначается консервативная терапия, в первую очередь приём гормональных контрацептивов, для уменьшения размеров кисты или предотвращения её дальнейшего роста. Механизм действия заключается в снижении уровня эстрогенов и подавлении овуляции. Дополнительно могут быть назначены витамины (А, Е, С, В1, В6, фолиевая кислота) и общеукрепляющие препараты (лимонник, элеутерококк), физиотерапия.
В случае, если в течение 2-3 менструальных циклов консервативная терапия не оказала значимого влияния на рост кисты, а также в случае изначально большого размера кисты (5 см и более) показано хирургическое лечение. На данный момент такие операции проводятся преимущественно лапароскопическим путём в силу его меньшей травматичности, но цистаденомы гигантских размеров требуют выполнения стандартной лапаротомии. Во время операции проводится вылущивание кисты или резекция поражённого участка яичника с максимально возможным сохранением здоровой ткани у пациенток репродуктивного возраста. У женщин с цистаденомой размером более 3 см или же в постменопаузе возможно удаление всего яичника вместе с соответствующей маточной трубой или без неё. Во время операции вне зависимости от доступа требуется тщательный осмотр прилежащей брюшины, так как её поражение может быть признаком наличия злокачественного компонента.
При цистаденоме, которая проявляется болевым синдромом, нарушением функции яичников, которая сохраняется более двух менструальных циклов, является однокамерной и не имеет признаков опухолевого процесса, возможна пункция и аспирация её содержимого под контролем ультразвукового исследования или под визуальным контролем при лапароскопическим доступом. С помощью вагинального ультразвукового датчика и пункционной насадки в полость кисты вводят иглу. Содержимое кисты аспирируют и отправляют на цитологическое исследование, а в полость вводят 10-15 мл этилового спирта, обладающего склерозирующим действием. Аспирационная методика предназначена преимущественно для женщин репродуктивного и пременопаузального возраста, в постменопаузе она применяется только для купирования симптомов при сопутствующем высоком операционном риске. При несомненной малой травматичности данной операции она обладает существенным недостатком — весьма высок риск рецидива цистаденомы.
В случае выявления папиллярной серозной цистаденомы удалённое образование подлежит срочному гистологическому исследованию. В случае, если была выявлена пограничная опухоль, выполняется удаление яичника в комплексе с маточной трубой со стороны кисты, биопсия второго яичника и удаление части брюшины.
В ряде случаев муцинозная цистаденома яичника является не самостоятельным заболеванием, а метастазом высокодифференцированной муцинозной аденокарциномы аппендикса, не диагностированной ранее. Поэтому в клиническом руководстве рекомендуется обязательное проведение срочного гистологического исследования удалённой цистаденомы с целью решения вопроса о целесообразности аппендэктомии.
Развитие осложнений является показанием к экстренному хирургическому вмешательству в силу их жизнеугрожающего характера.
Эпидермальная киста – причины
Механизм развития патологического процесса, при котором формируется эпидермальная сальная киста, заключается в закупорке протока сальной железы, при этом накапливается ее секрет. С течением времени объем накопившегося кожного сала увеличивается, присоединяются роговые массы, которые представляют собой отшелушенные клетки эпидермиса. Существует несколько причин развития такого образования:
- Нарушение обмена веществ, которое приводит к более густой консистенции кожного сала с закупоркой протоков желез.
- Воспалительные процессы кожи (включая акне или угревую сыпь, а также воспаление волосяных фолликулов) – приводят к отеку, который уменьшает диаметр выводных протоков желез.
- Травматизация кожи, с последующим рубцеванием, соединительная ткань при этом сдавливает протоки сальных желез.
- Недостаточная гигиена – приводит к закупорке сальных желез роговыми чешуйками кожи.
- Чрезмерное увлечение различными косметологическими средствами или неправильное их применение.
- Гормональный дисбаланс, при котором нарушается регуляция процесса образования кожного сала, а также его выхода на поверхность.
- Генетическая предрасположенность.
Одновременное воздействие нескольких причин значительно повышает риск развития такого объемного образования кожи.
Диагностика
Диагностические мероприятия при предполагаемой остеохондропатии костей начинаются с анализа жалоб и сбора анамнеза. При клиническом осмотре выявляют характерные признаки заболевания. Обычно им не сопутствует ухудшение общего состояния, лабораторных показателей и явные воспаления (гиперемия, гипертермия).
В дальнейшем пациенту назначают:
Ультрасонографию. С ее помощью оценивается состояние поверхности костей.
Рентгенографию.
Компьютерную томографию. Она эффективна со 2-й стадии остеохондропатии. Применение мультиспиральной томографии с 3D-моделированием позволяет получить объемное изображение пораженного сегмента. Метод является единственно возможной альтернативой МРТ при нахождении металлоконструкций в теле пациента.
Магнитно-резонансную томографию. С ее помощью оценивают твердые и мягкие структуры пораженного участка и эффективность кровоснабжения костей.
При подозрении на остеохондропатию сустава рекомендуется проведение артроскопии – минимально инвазивной видеоэндоскопической манипуляции для оценки поверхности сустава, хрящевого покрытия, определения участков омертвевших тканей. Методика применяется не только для диагностики, но и лечения.
Особые указания по применению препарата Целестодерм-в
Препараты Целестодерм-В и Целестодерм-В с гарамицином не предназначены для применения в офтальмологии.
Если во время лечения возникают местные проявления реакций повышенной чувствительности, препарат следует отменить. При вторичном микробном инфицировании кожных покровов необходимо проводить соответствующую антибактериальную или противогрибковую терапию.
Местное применение антибиотиков (Целестодерм-В с гарамицином) иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры, включая грибы. В этом случае терапию следует прекратить и назначить адекватную терапию.
Системная абсорбция гентамицина при топическом применении будет выше при применении на большой поверхности тела, длительном лечении или нарушении целостности кожи. В этих случаях возможно возникновение побочных явлений, связанных с системной абсорбцией гентамицина.
Какие-либо побочные эффекты, возникающие при применении системных кортикостеридов, включая угнетение функции коры надпочечников, возможны и при местном применении ГКС, особенно у детей. Системная адсорбция кортикостероидного средства увеличивается при нанесении препарата на обширные участки кожи, а также при применении окклюзионных повязок
В таких случаях, а также при длительном применении препарата должны быть приняты необходимые меры предосторожности, особенно при лечении детей (в том числе грудного возраста).Применение у детей. У детей вероятно более частое, чем у взрослых пациентов, возникновение признаков угнетения гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы и внешних проявлений побочного действия под влиянием местных ГКС
В связи с более высокой адсорбцией и разницей соотношения между площадью кожных покровов и массой тела у детей риск нарушения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы выше, чем у пациентов старшего возраста.
У детей, получающих лечение топическими кортикостероидами, возможны угнетение гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, недостаточный прирост массы тела, повышение внутричерепного давления. Проявления адреналовой супрессии у детей: низкий уровень кортизола в плазме крови и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выпячиванием родничка, головной болью, отеком дисков зрительных нервов.Период беременности и кормления грудью. В связи с тем, что безопасность применения местных кортикостероидов у беременных не установлена, назначение этих препаратов возможно только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для будущей матери явно превышает потенциальную угрозу для плода
Препараты данной группы не следует применять у беременных в высоких дозах и в течение длительного времени.
В связи с тем, что до сих пор не установлено, могут ли кортикостероиды при местном применении в результате системной адсорбции проникать в грудное молоко, принимая решение о прекращении кормления грудью или об отмене приема препарата, необходимо учитывать важность проводимого лечения для будущей матери
Названия и таксономия
Научные синонимы]
- Agaricus granulosus var. amianthinus (Scop.) ., 1838
- Armillaria amianthina (Scop.) Kauffm., 1923
- Lepiota amianthina (Scop.) P.Karst., 1879
- Lepiota granulosa var. amianthina (Scop.) P.Kumm., 1871
Другие русские названия: цистодерма остистая, зонтик амиантовый.]
Вид впервые описан как Agaricus amianthinus
в 1772 г. итальянско-австрийским естествоиспытателем Джованни Скополи. Современное видовое название было предложено в 1889 г. швейцарским микологом Виктором Файодом.]
Родовое наименование гриба Cystoderma
происходит от греческого κύστη (kysti ), пузырь, волдырь, и δέρμα (derma ), кожа; видовой эпитетamianthinum — от αμίαντοσ (amiantos ), незапятнанный .
Подвиды и формы
- Cystoderma amianthinum f. album (Maire) A.H. Sm. & Singer, 1945 — белошляпочная форма, в настоящее время не выделается в отдельный таксон;]
- Cystoderma amianthinum f. olivaceum Singer, 1945 — отличается оливковой окраской шляпок молодых грибов; форма встречается в Сибири;
- Cystoderma amianthinum f. rugosoreticulatum (F. Lorinser) A.H. Sm. & Singer, 1945 — форма с радиально-морщинистой шляпкой, встречается во Франции, иногда выделается в отдельный вид Cystoderma rugosoreticulatum (F. Lorinser) Wasser, 1978;
- Cystoderma var. longisporum (Kühner) Locq., 1945 и Cystoderma var. sublongisporum Singer, 1945 в настоящее время выделены в отдельный вид Cystoderma jasonis (Cooke & Massee) Harmaja, 1978.]
Лечение
Поскольку нет научного консенсуса относительно того, что такое веревочный червь на самом деле, нет и стандартного лечения. Также не ясно, нужно ли вообще лечение.
По мнению исследователей, которые считают, что эти черви являются паразитами, лечение веревочных червей заключается в клизме с использованием эвкалипта и лимонного сока. Удаление веревочного червя, как сообщается, уменьшает запор и связанные с ним симптомы.
Считается, что веревочный червь является разновидностью кишечного паразита, человек может извлечь пользу из противопаразитарных препаратов, таких как Альбендазол и Мебендазол. CDC рекомендует эти препараты при других типах кишечного червя, называемого аскаридой.
Примечания
- По данным сайта Mycobank.org
- Вячеслав Степанов . Cystoderma amianthinum. Грибы Калужской области. Архивировано из первоисточника 12 августа 2012. Проверено 20 июня 2011.
- Fayod, M.V . Prodrome d’une histoire naturelle des Agaricinés//Annales des Sciences Naturelles, Botanique . — Paris, 1889. — В. VII. — Т. 9. — С. 350-351.
- ↑ 123Kuo, M . Cystoderma amianthinum. Архивировано из первоисточника 12 августа 2012. Проверено 20 июня 2011.
- ↑ 12Лессо, Томас . Грибы. — Москва: АСТ, Астрель, 2007. — С. 97. — 304 с.
- Цистодерма амиантовая. Грибы Ленинградской области. Архивировано из первоисточника 12 августа 2012. Проверено 20 июня 2011.
- Цистодерма амиантовая. Грибы средней полосы. Архивировано из первоисточника 12 августа 2012. Проверено 20 июня 2011.
(зонтик красный)
Симптомы
В среднем при достижении кистой размеров 3 см женщины не отмечают специфической симптоматики. Такие образования дифференцируют с фолликулярной кистой, кистой желтого тела. Пациентку наблюдают, назначают оральные контрацептивы. Если киста не уменьшается в размерах, назначают более детальные обследования, подозревая цистаденому.
Когда аденома достигает размеров 5-7 см, женщина может предъявлять определенные жалобы.
Клиническими признаками цистаденомы яичника являются:
- ноющие боли в пояснице и в районе низа живота;
- запоры;
- нарушение процесса мочеиспускания (учащение, затруднение, ложные позывы);
- увеличение живота в размерах (чаще при муцинозных кистах);
- острые боли вплоть до потери сознания при перекруте кисты и некрозе.
Цистаденомы не обладают гормональной активностью.
Серозная киста правого яичника может сдавливать ткани почки и ее мочеточника, приводя к нарушению оттока мочи. Серозная киста левого яичника часто проявляется запорами ввиду давления на сигмовидную часть кишечника.
Постановка диагноза
Основными методами, позволяющими диагностировать цистаденому, являются:
- Осмотр гинеколога. При ручном исследовании на кресле врач сможет «увидеть» новообразование на яичнике, оценить его плотность и подвижность.
- УЗИ. Обследование позволяет определить точные размеры опухоли, её локализацию, характер содержимого по эхопризнакам. По УЗИ наиболее просто распознать папиллярную серозную цистаденому. Наиболее достоверным считается исследование, проведенное сразу после месячных. И, хотя при помощи УЗИ отличить злокачественное образование от доброкачественного крайне сложно, есть несколько характерных признаков, по которым врач может заподозрить неладное: многокамерность кисты, толстые стенки, присутствие жидкости в брюшной полости.
- КТ и МРТ диагностика позволяет наиболее развернуто изучить структуру новообразования.
- Анализ крови на окномаркер – СА 125. В норме он не должен быть выше 35 ЕД/мл. Если цифры превышают это значение, врач может заподозрить рак. Однако, и это не дает повода впадать в панику, так как уровень СА 125 может повышаться и при доброкачественных процессах, а иногда – даже у женщин без каких-либо патологий по неизвестным причинам.
- Диагностическая лапароскопия. Наиболее достоверный метод диагностики, при котором пациентке под общим наркозом делают несколько проколов на животе, через которые затем заводят специальные инструменты, оснащенные волоконной оптикой. Врач, производящий лапароскопию, видит все свои действия на экране. Операция является самым результативным способом отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, ведь врач имеет возможность «отщипнуть» кусочек ткани новообразования для последующего гистологического исследования. В ряде случаев диагностическая лапараскопия может стать полноценным лечебным мероприятием по удалению кисты.
Вопрос эксперту
Мне 57 лет, и на последнем УЗ обследовании у меня была обнаружена серозная цистаденома правого яичника размерами 7 см. Врач настоятельно рекомендует операцию, но я опасаюсь этого. Может быть не стоит трогать эту кисту?
То, что киста возникла в постменопаузе, не гарантирует того, что она не сможет вырасти или, что еще хуже, переродиться в раковую опухоль. Вам не стоит рисковать свей жизнью. Решайтесь на операцию, и лучше не затягивайте с этим, иначе есть вероятность того, что новообразование вырастет еще больше, и удалить его будет сложнее.