Стадии и симптомы заболевания
Предрасположенность к развитию аномалии можно выявить уже в раннем детском возрасте, обратившись к ортодонту. В ходе осмотра специалист обнаружит, что между молочными зубами у ребенка отсутствует промежуток. Этот признак свидетельствует в пользу того, что с высокой долей вероятности в постоянном прикусе для прорезающихся зубов не окажется места. По мере их появления проблема только усугубится. Своевременное выявление негативных факторов у детей, способствовало бы нормализации ситуации еще на стадии молочного прикуса. Однако специалисты очень часто сталкиваются с тем, что даже при врожденных предпосылках пациенты обращаются к специалисту только в период, когда постоянный прикус полностью сформирован, и клинические признаки налицо.
Аномалия характеризуется разной степенью выраженности, что обусловливает клиническую симптоматику, возможные осложнения. Степень развития патологических признаков влияет и на лечебную тактику, а также прогноз. В зависимости от симптомов скученности зубов, различают 3 степени поражения.
- Легкая степень аномалии характеризуется минимальными изменениями положения 1-2 зубов в зубном ряду. Чтобы им занять правильную позицию, не хватает лишь 2-3 мм. На остальные зубы проблема не распространяется, они занимают четко обозначенное место;
- При средней степени аномалии проблема также касается лишь единичных зубов. Они повернуты вокруг своей оси, сдвинуты относительного зубного ряда, могут быть наклонены. Их смещение соответствует 5-6 мм;
- В случае тяжелой степени аномалии ее проявления хорошо заметны окружающим.Эстетичность улыбки нарушена из-за деформации зубных рядов, некоторые зубы оказываются вытолкнутыми из зубного ряда. Форма дуги оказывается измененной.
Основной недостаток, обусловленный аномалией, заключается в том, что скученность зубов приводит к ухудшению эстетики зубного ряда. Это особенно заметно при тяжелой степени поражения. Однако данная проблема не единственная.
При таком положении зубов заметно ухудшаются возможности для качественного проведения очищающих процедур. Будут созданы предпосылки для образования зубного налета, что повлияет на изменение оттенка эмали, проявится отложениями зубного камня, наличием неприятного запаха изо рта. Отсутствие должной гигиены приведет к развитию и других заболеваний зубочелюстной системы, появлению дополнительных симптомов. Кроме того, неправильное положение зубов может способствовать травмированию слизистых. Симптоматика будет дополнена и такими проявлениями, как кровоточивость, воспалительный или эрозивный процесс.
Возможные осложнения при отсутствии лечения
Скученность зубов опасна не только нарушениями эстетического характера. Отсутствие должного ухода способствует отложению зубного налета и, как следствие, развитию кариозного процесса и различных заболеваний пародонта. При этом нередко патологический процесс начинается в труднодоступных местах, межзубных промежутках, что осложняет его диагностику визульными методами. К специалистам такие пациенты обращаются уже при наличии выраженных признаков кариеса или его осложнениях. Позднее обращение опасно тем, что в ходе проведения лечения не всегда удается сохранить зуб.
Недостаточная гигиена полости рта и отложение зубного налета способствуют жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в полости рта с развитием гингивита, пародонтита и пародонтоза. При откладывании лечения, некорректном характере проводимых мероприятий следствием нарушений может стать повышенная подвижность зубов, и даже их утеря.
Чем болеют саженцы
При покупке посадочного материала необходимо обращать внимание на состояние стволов и ветвей саженцев. Любые новообразования: раны, бугорки, омертвевшие участки, спороношения, смолотечение – должны вызывать подозрения
С посадочным материалом в насаждения попадают многие некрозно-раковые и некоторые сосудистые болезни, в том числе стигминиоз (тиростромоз) липы и вяза, туберкуляриоз клена и каштана, цитоспороз тополя, яблони, вилт клена и др. Реже из питомников заносятся болезни листьев, поскольку посадка деревьев и кустарников производится весной или зимой, в период, когда растения находятся в обезлиственном состоянии.
Для саженцев значительную опасность представляют некоторые болезни почек, хвои и листьев, сосудистые и некрозно-раковые болезни стволов и ветвей.
Удаление зубов при скученности
В некоторых случаях, особенно во взрослом возрасте, невозможно раздвинуть зубы и создать в челюсти достаточно места. В этом случае чтобы устранить скученность придется удалять другие зубы.
Первые кандидаты на удаление — зубы мудрости. Но им очень часто не хватает места, так что создать свободное место их удаление не может. В этом случае обычно удаляют обычные коренные зубы, например, четверки и пятерки, а порой и боковые резцы. При этом зубы не обязательно удаляют симметрично, то есть с обоих сторон челюсти — иногда достаточно удалить одну пятерку, чтобы вернуть зубам нормальное положение.
Еще одно показание к удалению — наличие в челюсти сверхкомплектных зубов. Сверхкомплектные — это зубы, которые выходят за пределы 32 зубов человека. Они аномальные — их зачатки появляются при нарушениях развития плода. При скученности такие зубы обязательно подлежат удалению, особенно если они прорезались и сильно мешают остальным зубам.
Лечение скученности зубов у взрослых
У взрослых лечение скученности зубов нижней челюсти – более распространенное мероприятие, чем коррекция такой же аномалии сверху. Выбор лечебной тактики в этом случае осуществляется в зависимости от степени выраженности клинических признаков, а также факторов, которые способствовали развитию аномалии. Поскольку чаще всего проблема кроется в дистопированном положении восьмерок, негативном влиянии на другие зубы в ряду, то их удаление и является начальным этапом ортодонтической коррекции. При макродентии экстракция может коснуться и других зубов. Некоторое улучшение ситуации обеспечивается и путем сепарации тканей.
Незначительные недостатки удастся скрыть путем установки керамических накладок, виниров. Чтобы обеспечить прочную фиксацию, в этом случае потребуется несколько сточить переднюю поверхность зуба. Такая процедура относится к компетенции стоматолога-ортопеда. Однако в этом случае речь идет не об исправлении ортодонтического нарушения, а лишь о нивелировании эстетических недостатков.
У взрослых лечение скученности зубов нижней челюсти чаще всего осуществляется брекетами. Такой же подход берется за основу при развитии аномалии на верхней челюсти. Брекет-системы - несъемные ортодонтические аппараты, которые устанавливаются на весь период проведения корректирующих мероприятий. Основным элементом в них являются замочки, которые фиксируются к зубной поверхности, и прочная металлическая дуга. Именно ее упругость, стремление занять исходное положение способствуют передвижению зубов. Крепление дуги к замочкам обеспечивается с помощью лигатур, резинок и проволоки, или путем особого устройства, фиксирующей клипсы, вмонтированной в замочек. Такие технические особенности обусловливают некоторые особенности функционирования аппаратов.
Суть технологии
Вживление импланта без восполнения недостатка костных масс стало возможным благодаря разработкам, заключающимся в расколе альвеоляра. При этом объем кости значительно увеличивается. Это обусловлено продольным разрезом и раздвиганием десны в стороны.
Если для вживления искусственного стержня такого разреза недостаточно, дантист помещает в пустоты синтетическую стружку и сшивает края раны. Для снижения риска отторжения вместо искусственной кости может быть установлен аутоимплант.
Данная методика позволяет в 3 раза сократить время от начала лечения до установки постоянного протеза.
Преимущества и недостатки
Главным плюсом является возможность обойтись без дорогостоящего и длительного восполнения объема костных масс. Кроме этого, дантисты выделяют следующие достоинства технологии:
- сокращение периода реабилитации после проведения операции;
- стоимость лечения ниже, чем с использованием синус-лифтинга;
- установка на искусственный корень протеза спустя 3 месяца с момента вживления.
Также расщепление альвеолярного гребня позволяет обойтись без проведения аутоимплантации (нет необходимости забора кости у пациента).
Недостатками стоматологи называют нехватку специалистов, способных провести оперативное вмешательство за данным протоколом и невозможность восполнить ряд, если в нем отсутствуют более 4 зубов подряд.
Подготовка к установке
Расщепление альвеолярного гребня — плановое хирургическое вмешательство, подразумевающее проведение обследования перед началом имплантации. Диагностика включает:
- сбор анамнеза;
- сдача анализов мочи;
- анализ крови (биохимия, общий, на свертываемость, сифилис, гепатит);
- после осмотра ротовой полости делается КТ или рентген;
- санация ротовой полости.
Важно! Если у врача возникают подозрения относительно онкологии, стоматолог посоветует сдать анализ на онкомаркеры
Установка
Хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом. Алгоритм выполнения работ дантистом:
- Открытие доступа к кортикальной пластине.
- Отслоение лоскута мягких тканей десны.
- Обозначение линии разреза гребня (по два вертикальных и горизонтальных надреза).
- Создание углубленной лунки с помощью фиссурного бора.
- Надлом и отодвигание кости.
- Сверление отверстий в отодвинутом сегменте.
- Установка минивинтов.
- Заполнение пустоты костной массой и кровью.
- Зажим винтов.
- Установка биорезорбируемой прокладки.
- Ушивание.
Мягкие ткани заживают быстро (10-15 дней), остеоинтеграция длится более 3 месяцев. Для ускорения процесса заживления необходимо качественно чистить зубы и посещать стоматолога согласно составленному графику.
По истечению срока восстановления врач устанавливает имплант.
Осложнения
Первые признаки осложнений появляются через 2-3 дня, поэтому пациенту стоит следить за состоянием. Если с третьего дня после проведения операции состояние ухудшается — немедленно следует обратиться за медицинской помощью.
Отечность, онемение мягких тканей, болезненность при касании, гипертермия, наличие гематомы в месте вмешательства — не нужно считать осложнением. Это нормальное состояние, которое длится преимущественно не больше 7-10 дней.
Возможные осложнения:
- расходятся швы (причина — механическое повреждение или воспалительный процесс);
- воспаление (происходит вследствие попадания микробов в рану);
- периимплантит (осложнения при отсутствии лечения воспалительного процесса).
Помните! Несвоевременное обращение к стоматологу при первых признаках осложнений неизбежно приводит к ухудшению общего состояния здоровья и устранению импланта из ротовой полости.
Ценовая политика
В стоимость проведения операции входит несколько показателей. Среди них цена расходных материалов, используемые инструменты, квалификация врача и ценовой сегмент, в котором позиционирует себя стоматологическая клиника.
Средняя стоимость установки импланта по методике расщепления альвеолярного гребня составляет 30-35 тыс. рублей.
Можно ли обойтись без брекетов
Лечение брекетами — единственный эффективный способ борьбы со скученными зубами во взрослом возрасте. Прозрачные капы элайнеры против скученности малоэффективны и помогают лишь на начальных стадиях.
Но есть и другие способы, помогающие обойтись без брекетов и других ортодонтических конструкций. Первый — это сепарация, небольшая пришлифовка поверхностей зубов. Врач сошлифовывает около полумиллиметра эмали, что позволяет создать во рту 4 мм свободного места — порой этого достаточно, чтобы зубы вернулись на место. Сепарацию можно проводить и в комплексе с лечением брекетов — иногда она позволяет обойтись без удаления.
Очень важно, чтобы шлифовку проводил опытный стоматолог — если удалить слишком много тканей, это может спровоцировать чувствительность зубов и вызвать кариес. Второй способ лечения — установка виниров. Винир — это тонкая керамическая пластинка, которая надевается на зуб и маскирует его дефекты
Если передние зубы скучены слабо, на них можно надеть виниры — это не исправит дефекты, но замаскирует их, а также защитит зубы от скопления налета и от кариеса
Второй способ лечения — установка виниров. Винир — это тонкая керамическая пластинка, которая надевается на зуб и маскирует его дефекты. Если передние зубы скучены слабо, на них можно надеть виниры — это не исправит дефекты, но замаскирует их, а также защитит зубы от скопления налета и от кариеса.
Аномалии цвета
Здоровые, молодые зубы выглядят белоснежными за счет толстого дентинного слоя и качественной эмали, обладающей достаточными характеристиками белизны, блеска и прозрачности. Образ жизни, возраст, генетический фактор, экология могут незначительно изменять цвет зубов от голубоватого к желтому. Небольшие отклонения не считаются патологией, хоть и свидетельствуют об изменении качества эмали.
Различные патологические процессы, протекающие в организме, оказывают более значительное влияние на состояние эмали. Виной могут стать кариозные поражения, употребление лекарственных средств, недостаток в организме тех или других микроэлементов. Зубы могу приобретать серый, розоватый, коричневый, лиловый и даже черный оттенок.
Приступая к лечению пациента, стоматолог исключает факт развития хронических патологий. После курса терапии и достижения стойкой ремиссии устраняются и другие причины изменения цвета эмали. Заключительный этап лечения – курс отбеливания зубов.
Специалисты клиники «Консилиум дент» выбирают методику осветления эмали совместно с пациентом. Критериями выбора служит возраст, состояние эмали, пожелания больного.
Аномалии количества зубов
Все аномалии количества зубов делят на три вида:
- гиперодонтия (превышение зубных единиц сверх нормы);
- адентия (полное отсутствие зубов);
- гиподентия (недостаточное количество зубов).
Гиперодонтия
Гиперодонтия – это нарушение формирования зубного ряда, которое выражается в наличии сверхкомплектных зубов (свыше 32 зубных единиц у взрослого человека). Причиной болезни может быть нарушение механизма закладки зубных зачатков в детском или младенческом возрасте. Гиперодонтия затрагивает, преимущественно, резцы верхней челюсти. Другие зубы вовлекаются в патологический процесс реже. Лишние зубные единицы вырастают небольшими, имеют форму конуса.
Болезнь может иметь истинный или ложный характер.
- При истинной гиперодонтии в челюсти человека происходит формирование лишних зубных единиц.
- Ложная гиперодонтия возникает при задержке выпадения молочных зубов, которые мешают нормальному росту постоянных зубных единиц.
При полиодонтии зубы могут прорезываться в стороне от зубного ряда или рядом с правильно расположенной зубной единицей, что приводит к ее постепенному смещению. Зубные ряды могут серьезно деформироваться, что приводит к серьезным нарушениям дикции.
Если сверхкомплектные зубы мешают развитию нормальных, они подлежат удалению. Нарушенный зубной ряд корректируют при помощи установки брекет-систем.
В тех редких случаях, когда нарушения ряда не происходит, сверхкомплектный зуб сохраняют. Для исправления формы применяют протезирование.
Гиподентия
Гиподентия представляет собой недостаток зубных единиц. Это нарушение встречается наиболее часто вследствие гибели зубных зачатков у плода. Малое количество зубов вызывает смещение средней линии, формирование широких промежутков между зубами (диастем и трем), укорачивание зубного ряда. Все это неблагоприятно влияет на прикус. Возможные пути исправления – протезирование.
Адентия
Адентия – полное или частичное отсутствие зубных единиц. При адентии нарушается непрерывность зубного ряда, что ведет к затруднениям функции жевания и речи. Причина – нарушение развития или гибель зубных зачатков под влиянием генетических факторов или под влиянием неблагоприятных внешних факторов в период формирования зубной пластинки у плода (закладка зачатков постоянных зубов у плода происходит после 17 недели внутриутробного развития). Нарушение устраняют при помощи протезирования или дентальной имплантации.
Причины, вызывающие аномалии
Аномалии зубочелюстной системы отличаются большим разнообразием и включают как аномалии зубных единиц, так и неправильное формирование зубного ряда, а также аномалии развития челюстей. Наиболее часто диагностируются аномалии развития зубных единиц. Они могут вызываться самыми разнообразными причинами, среди которых как экзогенные (вызываются внешними факторами), так и эндогенные (формируются в результате физиологического состояния пациента).
Эндогенные причины
Эндогенные аномалии формируются в результате генетических и эндокринных нарушений.
- Многие особенности строения зубочелюстной системы, ведущие к неправильному развитию зубов, генетически обусловлены. Это может происходить путем прямого наследования (аномальное число и форма зубов, адентия, диастема), путем передачи по наследству несоответствия размеров челюстных костей, путем наследования несоответствия размеров челюсти и зубов (скученность зубных единиц или редкое расположение зубов). К аномалиям зубов этого типа относятся нарушения, связанные с наследственными и врожденными патологиями (расщелины мягкого и твердого неба, заячья губа, синдром Дауна, Ваандербурга, Секкеля, Шершевского-Тернера).
- Другая часть эндогенных причин зубных аномалий – это проблемы эндокринной системы, таких как гипотериоз (на поздних стадиях), гиперпаратиреоз, гипокортицизм. Их частыми симптомами могут быть задержки прорезывания и смены зубов, нарушения формирования эмалевого слоя.
Экзогенные причины
Экзогенные (внешние) причины аномалий зубов – это, в большинстве своем, внешние неблагоприятные факторы, которые воздействуют на организм малыша в период формирования зубных зачатков. Выделяют пренатальный (дородовой), постнатальный (послеродовой) и интранатальный (связанный с родами) периоды.
- Пример пренатального фактора – проживание беременной в плохих экологических условиях. Различные нарушения развития плода могут наступить также вследствие неправильного образа жизни матери.
- Факторами интранатального периода могут быть осложненные роды, родовые травмы, последствия асфиксии и маловодия плода.
- В постнатальный период аномалии зубов развиваются как осложнение патологий раннего детского возраста. К ним относятся детские инфекции, рахит, гиповитаминоз, дефицит микроэлементов.
Все эти причины имеют общий характер. К числу местных факторов, которые влияют на развитие зубов, можно отнести все, что касается неправильного ухода за полостью рта, ошибок кормления или плохих привычек. Среди них выделяется кормление слишком мягкой пищей, длительное сосание пустышки или пальца в раннем детском возрасте.
К зубным аномалиям приводят травмы детского возраста, кариес с осложнениями.
Гибель зубных зачатков или развитие сверхкомплектных зубов может происходить вследствие остеомиелита.
Методы лечения скученности зубов: брекеты даймон Q, элайнеры, пластины, сепарация и удаление
Выбор оптимальной методики коррекции определяется, исходя из результатов проведенной диагностики, позволяющей уточнить объем и состояние костной ткани, положение каждого зуба, его параметры. Наиболее востребованными оказываются ортопантомограмма, телерентгенограмма и компьютерная томография. На основании полученных результатов составляется план лечения.
Лечение скученности зубов необходимо начинать как можно раньше, особенно, если причина наличия патологических признаков – недостаточное развитие челюсти. Аномалия, обусловленная челюстными особенностями, сложнее поддается коррекции, особенно при позднем обращении к специалистам, когда кости оказались полностью сформированы. Такие ортодонтические аппараты, как съемные пластинки, трейнеры для зубов, активаторы, небные расширители окажутся эффективными только у детей, поскольку их челюстные кости находятся еще в стадии развития и лучше поддаются коррекции.
К 12 годам начинают формироваться зубы мудрости: их зачатки удается диагностировать посредством рентгенологических исследований. Дальнейший план мероприятий строится исходя из этого фактора. Если становится ясно, что для развития восьмерок не хватает места, будет принято решение об удалении их еще в непрорезавшемся состоянии.
При этом у взрослых пациентов удалению подвергаются не только восьмерки. Необходимость экстракции зуба обусловлена и такими факторами, как сверхкомплектность, макродентия. Помимо восьмерок нередко приходится удалять четверки или пятерки. Удалив 2 зуба, удастся высвободить около 6 мм дополнительного пространства. Это создаст предпосылки для выравнивания зубной дуги. Чтобы повысить эффективность результата и заставить зубы двигаться в нужном направлении, в дальнейшем у взрослых пациентов используют брекеты или элайнеры.
Помимо эксплуатации ортодонтических систем используются и другие варианты лечения. Один из них – сепарация, то есть пришлифовывание контактных поверхностей постоянных зубов. В ходе такого мероприятия специалисты с помощью бора устраняют порядка 0,5 мм контактной поверхности зуба. Получив дополнительное пространство, появляются предпосылки к выравниванию зубов. Как и в каждой ортодонтической методике, в этом случае крайне важны профессиональные навыки специалиста. При сошлифовывании чрезмерного количества ткани зуба, он становится чувствительным к действию негативных факторов. Это сопровождается неприятными ощущениями, а слишком тонкий слой эмали увеличивает предпосылки к развитию кариозного процесса.
Скученность и зубы мудрости
Зубы мудрости появляются последними, к 20-25 годам, когда костная ткань сформирована и достигла своей максимальной плотности, поэтому их прорезывание нередко протекает тяжело. Они могут упираться в кость, соседние зубы, оказывая на них давления и смещая. Для них часто не остается места и в связи с эволюционными процессами.
Совокупность всех этих факторов приводят к тому, что прорезывание зубов мудрости сопровождается перикоронаритом, вплоть до абсцесса и флегмоны, резорбцией корня соседнего зуба, а также скученностью зубов. Заблаговременно выявить проблему можно, обратившись к специалисту и проведя соответствующую диагностику. Уже на основании панорамного снимка удастся определить все негативные факторы, связанные с прорезыванием восьмерок, назначить дополнительные исследования и корректирующие мероприятия.
Размножение
Размножают культуру черенками и с помощью семян, но последний вариант выбирают крайне редко: семена трудно достать, и они очень плохо всходят.
Отрежьте от материнского растения верхушечный черенок с 2-3 междоузлиями. Посадите в смесь песка, торфа и небольшого количества питательного грунта (листового или дернового), накройте банкой (для создания эффекта теплицы и ждите укоренения. Ежедневно поднимайте банку ненадолго, чтобы проветрить, увлажняйте грунт. Температура для выращивания должна быть не менее +25 градусов, поэтому организуйте нижний подогрев. Вместо банки можно использовать и полиэтиленовую плёнку. С появлением корней посадите черенки в горшки.
Черенки можно выращивать и в воде: фильтрованной или отстоянной, обязательно тёплой (в пределах +25-28 градусов).
Прогноз и профилактика
В клинике «Консилиум дент» применяются передовые методы терапевтического, хирургического, ортопедического лечения зубных аномалий у пациентов. Умело сочетая их, опытные специалисты способны восстановить эстетику улыбки и обеспечить нормальное функционирование зубочелюстной системы, даже в том случае, если степень отклонений значительна.
Профилактика аномалий формирования и развития зубных единиц начинается в период внутриутробного развития плода и ведется на протяжении всей жизни человека. Основные этапы таковы: контроль благополучного протекания пренатального периода, забота о гармоничном постнатальном развитии, организация правильного образа жизни в период взросления малыша, забота о здоровье зубов и общем здоровье в течение всей жизни. Проводя ежегодный профилактический осмотр, стоматолог выявляет аномалии зубов на ранней стадии, когда патологический процесс еще обратим.
Ботаническое описание и природный ареал произрастания
Относится к семейству Акантовые, роду Цветковые Двудольные. Насчитывается около 100 разновидностей Гигрофилы, которые отличаются друг от друга окрасом и формой листов, а также размерами кустиков. Родиной этого растения считают Юго-Восточную Азию, где преобладает влажный тропический климат. Причем она может расти как на суше, так и в воде, являясь по своей сути амфибией. Предпочитает водоемы с медленным течением (мелкие реки, протоки) или без него (заболоченные, например, озера и пруды). Излюбленное место – мелководье с большим количеством солнца, избегает тенистых мест. Оптимальный температурный диапазон для роста от +18…+30 °C. Любит питательный грунт.
Фото-галерея Гигрофилы:
Внешне похожа на кустики с мелкими, длинными, вытянутыми, расположенными парами листочками. Окрас в естественных условиях – насыщенный зеленый сверху, а с оборотной стороны – серебристый. В длину они могут достигать 20 см, а в ширину – около 2. При оптимальных условиях растение может вырастать в высоту до 20-30 см, в стороны – до 15.
Размножается вегетативно, то есть частями стебля или листами. Из-за практически непрерывного круга перерождения точную продолжительность жизни установить невозможно.
Аномалии положения
Неправильное положение зубов всегда развивается как следствие другой патологии, формирует неправильный прикус. Может поражать одну или обе челюсти. Неправильное положение зубов затрудняет процесс пережевывания пищи и гигиену полости рта. Это может приводить к проблемам пищеварения и развитию кариозных полостей. Существует несколько вариантов патологического положения зубов в пределах зубного ряда или вне его:
- Наружное или вестибулярное положение означает, что зуб находится вне зубного ряда, ближе к преддверию рта. Данное положение характерно для клыков и резцов, развивается как серьезный косметический недостаток.
- Оральное или внутреннее положение. Зубы отклонены внутрь ближе к языку. Нарушение характерно для клыков, резцов и премоляров. Может вызывать травмы языка, нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава.
- Мезиальное и дистальное положение. Зубные единицы смещены вперед или назад по зубному ряду, что приводит к его укорачиванию.
- Супра и инфраокклюзия – это высокое или низкое расположение зубов относительно окклюзивной кривой. Причиной нарушения является недоразвитие альвеолярного отростка. Оно появляется из-за наличия какого-либо препятствия, мешающего нормальному формированию зубного зачатка. Эффективная терапия – хирургическое вмешательство.
- Тортоаномалия. Зуб развернут вокруг вертикальной оси. Нарушение характерно для резцов, клыков, премоляров. Аномалия может вызывать травмы соседних зубов. Зубные единицы разворачивают в правильное положение при помощи ортодонтических конструкций.
- Транспозиция. Зубы меняются своим местоположением друг с другом. Заболевание касается клыков, которые меняются местами с премолярами или боковыми резцами. Нарушение развивается на стадии формирования зубных зачатков. Терапия такова: проблемные зубы удаляют с последующим протезированием.
- Скученность зубов возникает из-за недостатка места, когда зубные зачатки располагаются слишком часто. Скученные зубы тесно прилегают друг к другу и разворачиваются вокруг своей оси. Возникает в сочетании с макродентией или при неразвитой базальной части. Для устранения нарушения проводят удаление некоторых зубных единиц.
- Диастемы и тремы – широкие промежутки между зубами. Нарушение развивается как следствие аномальной формы и величины. Проблема лечится ортодонтическими методами или путем установкой виниров, что помогает восстановить эстетику улыбки.
Нарушенное положение зубов не всегда можно вылечить применением брекет-систем. Патологию сильной степени, которая характеризуется скелетным нарушением челюстно-лицевой области, лечат хирургической реконструкцией. Патологический фрагмент переводят в желаемое положение, после чего закрепляют. Может использоваться фрагмент, содержащий часть зубного ряда или весь зубной ряд.
Аномалии величины
Существует две формы данного вида отклонения, среди которых макродентия (увеличение размеров зубных единиц), и микродентия (мелкие зубы).
Макродентия
При макродентии размеры зубных коронок существенно увеличены. Причиной нарушения является, в большинстве случаев, дисфункция эндокринной системы, которая характеризуется слиянием нескольких зачатков вместе. Заболевание локализуется, преимущественно, в области верхних резцов. Крупные зубы мешают процессу прорезывания и роста соседних зубных единиц, что приводит к их аномальному расположению и скученности. Гигантские зубы находятся на линии зубного ряда или вне ее. Это серьезный косметический дефект, который является причиной серьезных функциональных нарушений и психологических расстройств. Патологически увеличенные зубы удаляют, а рост соседних зубов корректируют при помощи протезирования или наложения брекет-системы.
Микродентия
Микродентия – слишком малые размеры зубов. Нарушение касается, по большей части, верхних боковых резцов, но может затрагивать резцы нижней или обеих челюстей. Причина аномалии не изучена, но достоверно известно, что развивается у генетически предрасположенных пациентов. При проблеме мелких зубов у пациентов формируются слишком крупные межзубные промежутки, что существенно нарушает эстетику зубных рядов. Чтобы исправить патологию, проводят удаление неправильно растущих зубов или закрывают их коронками.
Брекеты, элайнеры и пластины
Леченбрекетами проводится уже на протяжении полувека. За эти годы существенно видоизменились технические характеристики замочков, появились модели, в которых отсутствуют лигатуры, осуществляющие фиксацию дуги. Существенные преобразования коснулись возможного дизайна брекетов, материала, использующегося для изготовления замочков.
В то же время, востребованность элайнеров для выравнивания зубов обусловлена их высокой эффективностью, практически сравнимой с брекетами, отличными эстетическими показателями. Пациенты, заинтересованные в том, чтобы лечение оказалось незаметным для окружающих, и располагающие финансовыми возможностями для проведения его с помощью элайнеров, делают выбор в пользу таких систем.
Что касается расширительных пластин, то их действие направлено на постепенное выравнивание челюстного ряда путем планомерного давления на него. Функционирование такой конструкции обеспечивается упругостью пластины, крепежными винтами и пружиной, а фиксация на зубах осуществляется посредством крючков. Несмотря на то, что эффективность систем обусловлена индивидуальным изготовлением, их применение более актуально у подростков, пока челюстная кость окончательно не сформирована.
Методы лечения с брекетами и без них
При скученности зубов лечение без брекетов у взрослых тоже возможно. Альтернативой является применение элайнеров. Эти съемные каппы выполняют в строгом соответствии с индивидуальными параметрами. Прочно устанавливаясь на зубной ряд и вызывая давление на него, они способствуют смещению зубов в заданном направлении. Пациент носит систему на протяжении двух недель. После этого меняет ее на следующую модель, которая несколько отличается своими физическими размерами. От брекетов такое лечение отличается тем, что остается незаметным для окружающих.
Высокотехнологичное производство элайнеров позволяет создать ультратонкие и абсолютно прозрачные модели. На зубах они невидимы, поэтому процесс коррекции характеризуется высокой эстетичностью. Возможность снимать элайнеры по мере необходимости и простота в уходе позволяют полностью предупредить поражение эмали зуба, сделать лечение безопасным.
Основы аквариумного содержания
Как и любое растение, Гигрофила имеет свои особенности содержания и требования к параметрам воды
Важно уделить внимание следующим
Грунт
Должен быть мелкий, илистый, хорошо подходят мелкие фракции песка или гальки, диаметром около 3-4 мм. Также предъявляются повышенные требования к его питательности, так как Гигрофила имеет развитую корневую систему. Для этого в субстрат добавляют в малых количествах глину и торф. Грунт насыпают на дно толщиной в 4-6 см. Это наиболее оптимально для растения.
Требования к параметрам воды
При их соблюдении растение будет хорошо расти и радовать своим внешним видом. К ним относятся:
- Температура. Должна колебаться в пределах +20…+26 °C.
- Жесткость от 3 до 15 °. В более жесткой воде стебель становится тонким и ломким, листики истончаются.
- Кислотность наиболее оптимальна в диапазоне 6,5-7,5 pH.
- Обязательна еженедельная подмена 30 % воды на отстоянную.
- Необходима тщательная фильтрация. Подойдет любой аппарат средней мощности.
- К аэрации неприхотлива, но сильно запускать аквариум не стоит, иначе начнут отмирать и редеть листочки, что скажется на внешнем виде растения.
Размеры аквариума
Они зависят от того, сколько кустов Гигрофилы и каких разновидностей собирается посадить аквариумист. В среднем ширина каждого растения достигает порядка 15 см, а оптимальное расстояние между ними должно составлять 5-10 см. Это обеспечит спокойное произрастание и обезопасит от переплетения корневых систем, что может негативно сказаться на росте и красоте Гигрофилы.
Освещение
Оно может быть: естественным, искусственным, но наиболее оптимально комбинированное. При этом стоит оградить Гигрофилу от попадания прямых солнечных лучей, так как они могут вызвать ожоги и пожелтение листов.