Говорушка дымчатая
Отличить от других похожих грибов можно благодаря характерным белесым или кремовым пластинкам, способным легко сниматься со шляпки. Имеет ярко выраженный запах, похожий на цветочной, фруктовый или мучнистый, не всегда приятный. Во время варки значительно усиливается. По вкусу грибы пряные со сладким или кислым послевкусием.
Дымчатая говорушка микоризуется с еловыми, дубовыми, березовыми деревьями. Встретить можно на окраинах леса, в садах, но обязательно рядом с влажными, перегнивающими ветками. Растёт группами, рядами или кругами. Плодоношение длится на протяжении всей осени.
Новые антациды и антирефлюксанты
Соли альгиновой кислоты используются в клинической практике для облегчения симптомов изжоги и эзофагита более 30 лет. Соли альгиновой кислоты обладают своеобразным механизмом действия: при взаимодействии с желудочной кислотой альгинаты выпадают в осадок и образуют гель, который покрывает слизистую пищевода защитным слоем и способствует ее восстановлению.
Исследования in vitro и in vivo показали, что альгинаты сочетают в себе углекислый газ и некоторые антацидные компоненты. Недавние кинетические исследования показали, что альгинаты обходят кислое содержимое и достигают пищевода раньше, чем содержимое пищевода, защищая слизистую оболочку органа от механического и химического раздражения соляной кислотой. Согласно клиническим исследованиям, альгинаты также действуют как физический барьер, тем самым более активно подавляя рефлюкс.
Альгинатные препараты содержат антациды, нейтрализующие кислоты, уменьшающие изжогу, но исследования не показали, что эффективность этих комбинированных препаратов зависит от их нейтрализующих свойств.
Клиническая эффективность альгинатных препаратов зависит от многих факторов: количества и проникновения выделяемого углекислого газа, особенностей молекулы, дополнительных ингредиентов (алюминий, кальций), обладающих положительным потенцирующим действием.
Альгинатные препараты остаются в желудке в течение нескольких часов, поэтому они действуют значительно дольше и более эффективны в подавлении симптомов ГЭРБ, чем традиционные антациды, они начинают действовать быстро и действуют долго. Альгинатные препараты полностью безопасны и поэтому используются для уменьшения симптомов рефлюкса у младенцев, детей и беременных женщин.
Например, один из таких препаратов альгината магния Refluxaid применяется в европейских странах для уменьшения симптомов рефлюкса и ацидоза при ГЭРБ, язвенной болезни, эзофагите, функциональной диспепсии, других функциональных и воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, проявляющихся изжогой, рефлюксом, дискомфортом в эпигастрии.
Препарат Refluxaid
Альгинат магния в Rexluxaid — это натуральное вещество, извлеченное из морских водорослей. Препарат обладает высокой вязкостью, что увеличивает антирефлюксную эффективность и продолжительность действия. Обладает эмульсионными и набухающими свойствами.
Исследования показали, что высоковязкое соединение Refluxaid при попадании в желудок создает физический барьер, который связывает и нейтрализует желудочный сок, тем самым защищая пищевод от симптомов рефлюкса: изжоги, жжения за грудиной, боли в груди, дискомфорта в эпигастрии и т. д. Прием подобных лекарств ослабляет изжогу, срыгивание кислоты, уменьшается дисфагия и одинофагия (затруднение при глотании и болезненность), также подавляются экстразофагинитные симптомы ГЭРБ — кашель, охриплость голоса.
Refluxaid — это лекарство, отпускаемое по рецепту. Оно используется для эпизодического уменьшения симптомов ацидоза, рефлюкса и эзофагита, по запросу или в сочетании с антирефлюксными лекарствами (антисекреторными ИПП, блокаторами H2, прокинетиками).
Было обнаружено, что когда человек спит, альгинат магния может оставаться в желудке до 8 часов без разрушения — достаточно времени для пациента, чтобы хорошо выспаться. Прием рефлюкса перед сном может улучшить качество сна у пациента с ГЭРБ, поскольку симптомы, вызванные ночным рефлюксом, будут подавлены.
В каких случаях проводится КТ легких?
Если врач по результатам осмотра, жалобам пациента или иным признакам заподозрит какое-либо легочное заболевание, есть вероятность, что будет назначена КТ органов грудной клетки. Рассмотрим основные показания к этому исследованию:
- врач подозревает наличие образования в легких либо в области средостения, плевры;
- если рентген показал затемнение неясного характера в отдельных участках легких;
- при пневмонии, туберкулезе легких;
- выявление опухоли в легких на начальной стадии, если у пациента обнаружены злокачественные клетки в мокроте;
- после операции по удалению раковой опухоли для выявления рецидивирующего процесса.
Есть масса иных показаний к проведению КТ органов грудной клетки. Это весьма эффективное исследование, его часто назначают после рентгенографии, если снимок малоинформативен.
Стадии
1 стадия. На начальном этапе болезнь редко проявляет себя. Можно обнаружить незначительные неприятные ощущения в анальной области, дискомфорт во время (или после) опорожнения кишечника и прожилки крови в кале. Выпадения узлов на этой стадии не происходит.
2 стадия. Пациенты жалуются на зуд, болевые ощущения в перианальной и анальной областях, а также на кровянистые выделения из прямой кишки после акта дефекации. На этой стадии могут выпадать геморроидальные узлы, которые легко и безболезненно можно самостоятельно вправить.
3 стадия. Мышечный аппарат прямой кишки стремительно теряет тонус. Выпадение происходит все чаще при малейшей физической нагрузке и натуживании. Узлы приходится вправлять рукой. Количество кровянистых выделений увеличивается.
4 стадия. Полное ослабление мышц анального сфинктера, возможно неудержание каловых масс, сильные кровотечения из геморроидальных узлов и невозможность самостоятельно их вправить. Узлы выпадают даже в состоянии покоя.
Диагностика
Комплексное обследование обязательно должно включать в себя 3 составляющих. Это:
- визуальный осмотр,
- аноскопия,
- ректороманоскопия.
Это так называемый «золотой стандарт», который необходим для постановки диагноза. Как правило, этих манипуляций достаточно, чтобы поставить диагноз и назначить лечение. Но иногда могут потребоваться дополнительные исследования.
При острой боли или обильном кровотечении пройти полноценную диагностику на должном уровне, к сожалению, не всегда возможно. Это обусловлено тем, что в таком состоянии пациент зачастую не может качественно подготовиться к приему проктолога. Поэтому сначала доктор проводит на приеме процедуры, быстро снимающие боль или останавливающие кровотечение, и спустя 1-2 дня пациент приходит на диагностику.
Массаж
Массаж – еще одно средство улучшить кровообращение в стопах при пяточной шпоре. Простейший комплекс вполне можно выполнять самостоятельно. Предварительно стопы разогреваются интенсивным растиранием, после чего начинается активное воздействие:
- мелкие щипки с постепенным перемещением от кончиков пальцев к пятке;
- растирание пятки: выполняется подушечками пальцев с усилием в разных направлениях;
- круговое растирание: сначала захватывается внешний радиус пятки, затем круги концентрируются на области шипа;
- разминание: большими пальцами рук интенсивно разминается область шпоры;
- легкое поколачивание ребром ладони.
Цикл воздействия повторяется 2-3 раза и завершается растиранием и поглаживанием. В конце при необходимости используется обезболивающая мазь.
Важно помнить, что массаж не должен быть чрезмерно болезненным, а вот легкая боль – это признак правильного выполнения упражнений. Для дополнительной стимуляции пораженной области можно использовать массажную рукавичку.. Помимо классического мануального массажа допускается использование специальных рельефных ковриков и электрических массажеров.
Помимо классического мануального массажа допускается использование специальных рельефных ковриков и электрических массажеров.
Чем опасна киста зуба?
- разрушение костной ткани челюстей,
- потеря устойчивости под больным зубом – угроза его выпадения,
- поражение корней соседних зубов – риск их потерять,
- риск разлитого гнойного воспаления челюстей,
- невозможность установить импланты без предварительного наращивания кости,
- риск травм и переломов челюсти.
Шарик, заполненный гноем и грануляциями, совсем рядом с головным мозгом – уже сам по себе повод обеспокоиться.
К тому же, киста медленно растет. Хоть иммунитет и сдерживает ее рост, он не может до конца подавить инфекцию. При любом ослаблении организма киста быстрее завоевывает новые области. Из-за накопления гноя она сильнее давит на стенки и костную ткань, и та под давлением рассасывается. А полость раздается в стороны.
Это грозит и больному зубу, и его соседям, и челюстной кости в целом. Гной из кист может прорываться наружу и вызывать опасные осложнения. К тому же, если зубы все-таки будут удалены, сразу поставить импланты на их место не получится – кость-то разрушена.
Панеолус синеющий (Panaeolus cyanescens) как выглядит, где и как растет, съедобный или нет
Панеолус синеющий: фото и описание
| Наименование: | Панеолус синеющий |
| Латинское наименование: | Panaeolus cyanescens |
| Вид: | Несъедобный |
| Синонимы: | Copelandia cyanescens |
| Систематика: |
|
Панеолус синеющий – гриб, который относится к галлюциногенным видам. Чтобы не спутать его со съедобными представителями, следует внимательно изучить описание и регион проживания.
Как смотрится Панеолус синеющий
У панеолуса синеющего есть сотни наименований, которые тем или другим образом отражают образ гриба – Заветная мечта, Гаваец, Мухомор синеющий, Копеландия синеющая, Копеландия аномальная.
Описание шляпки
Характерными свойствами плодового тела являются форма и окрас его части сверху. У юных экземпляров она полусферическая, края завернуты кверху. По мере подрастания приобретает колокольчато-распростертый вид, становится широкой с наличием выпуклости. В диаметре маленькая – от 1,5 до 4 см. Поверхность сухая, не шершавая. Окрас меняется по мере роста. В первую очередь шляпка имеет светло-коричневый оттенок, а может быть и белой. Однако с годами выцветает, становится сероватой, либо желтеет. Если надломить гриб, то мякоть быстро приобретет зеленоватый либо синеватый окрас.
Описание ножки
Панеолус синеющий выделяется достаточно длинной ножкой, которая сделана в форме в виде цилиндра. Подтянутая часть снизу гриба может вырастать до 12 см в высоту и 4 см в диаметре. При этом она бывает как прямой, так и чуть-чуть выгнутой, что зависит от уровня влаги в регионе и возраста плодового тела.
Поверхность ножки гладкая. Окрас, в основном, бледно-серый или белесый, однако встречаются и экземпляры с розоватой или жёлтой нижней частью. При повреждении ножка также приобретает зеленый или синий оттенок.
Где и как растет
Панеолус синеющий произрастает, в основном, там, где почва удобрена свежим навозом. Это луга и места выгула, где пасется не только скот, но и живут дикие копытные животные. Территориально он встречается фактически во всех регионах России, включая Приморский край, Дальний Восток. Также вид растет в Боливии, Соединённых Штатов, на Гавайях, в Индии, Австралии, Таиланде, Мексике, Филиппинах, Бразилии и Франции.
Первый урожай синеющего панеолуса возникает в июне, а последние грибы можно смотреть в первых числах Октября
При этом важно предусмотреть, что плодовые тела могут расти как кучками, так и поодиночке
Употребим в пищу гриб либо нет
Панеолус синеющий считается галлюциногенным грибом, в котором есть серотонин, мочевина, псилоцин и псилоцибин. О съедобности плодового тела по сей день идут споры. Одни профессионалы говорят, что гриб относится к категории условно-съедобных. Остальные же ученые, причисляя его к классу несъедобных, уверены, что панеолус синеющий опасен для жизни и здоровья человека, по этому его нельзя принимать ни в каком виде.
Если панеолус синеющий нечаянно или специально будет съеден, то у человека могут начаться приступы галлюцинации, состояние потерпевшего при этом часто находится рядом с бредовым. В основном, он начинает воспринимать обстановку в намного светлом цвете, происходит ухудшение слуха. Наблюдается враждебность или депрессия, быстрая смена настроения (плач резко переходит в кипучий смех и наоборот).
Двойники и их отличия
Панеолус синеющий имеет очень много похожих собратьев. Они все произрастают также на навозных местах, обладают галлюциногенными качествами. Основным отличием рассматриваемого мухомора считается меняющая во время повреждения оттенок мякоть. Иные навозные грибы также имеют шляпку колоколообразной формы.
- Псилоцибе полуланцетовидная – опасный экземпляр. Верхняя часть плодового тела может достигать в диаметре 3 см, поверхность гладкая, цвет светло-бежевый. Ножка гибкая и выносливая, каймы не имеет.
- Псилоцибе сосочковидная . Шляпка походит на колокольчик или конус, который может достигать в диаметре 5-15 см. Цвет серый или оливковый, поверхность скользкая. Часть снизу гриба изогнутая, полая. считается токсичным видом.
Заключение
Панеолус синеющий – несъедобный гриб, который способно вызывать нарушение психологического состояния. Он при этом имеет особенный облик внешности, что помогает не перепутать его с другими съедобными плодовыми телами.
Как вылечить геморрой быстро и навсегда
Современные методики действительно позволяют избавиться от геморроя всего за один день. Широкий арсенал методов от малоинвазивных до хирургических позволяет подобрать наиболее оптимальный курс лечения. Эффективность и отсутствие рецидивов болезни отчасти зависят от индивидуальных особенностей организма, наследственности, образа жизни и питания, состояния иммунитета и тканей перианальной области, а также от соблюдения всех врачебных рекомендаций в период выздоровления. Длительность и подход к лечению определяется индивидуально и зависят от нескольких факторов: возраста, стадии заболевания, наличия осложнений и индивидуальных особенностей организма в ответ на терапевтические меры.
Консервативная терапия геморроя
Включает в себя медикаментозное лечение местными или системными препаратами. Может быть назначено в различных ситуациях, например:
- на самых ранних стадиях болезни;
- в качестве временной меры для устранения острых симптомов (например, при беременности, в раннем послеродовом периоде, либо в других случаях, когда полноценное лечение невозможно в данный момент);
- для ускорения регенерации тканей после хирургических или малоинвазивных вмешательств.
Малоинвазивные методы лечения геморроя
Аппаратные методики – это наиболее эффективный и малотравматичный подход к излечению, направленный на точечное удаление патологических очагов, не задевая здоровые ткани.
Удаление геморроя лазером
Метод зарекомендовал себя как наиболее щадящий. Узлы удаляются хирургическим лазером и прямо в процессе удаления сразу же коагулируются (запаиваются). Несомненным преимуществом можно назвать отсутствие кровопотерь, быстрое восстановление и заживление.
Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов
Используется на ранних стадиях заболевания. Благодаря инфракрасному излучению нарушается кровоток в геморроидальных узлах, что влечет за собой нарушение их трофики и кровоснабжения. Часто применяется для остановки сильных кровотечений.
Ультразвуковая склеротерапия геморроидальных узлов
В просвет сосудов вводится специальное вещество — склерозант, оно вызывает воспалительный процесс в узле с нарушением питания и кровоснабжения. В результате узел значительно уменьшается в размерах и вскоре полностью рассасывается. Роль ультразвука в этом процессе заключается в обеспечении равномерного распределения склерозирующего препарата, в том числе доставка препарата к труднодоступным участкам. Также УЗ способствует ускорению и усилению воздействия на очаги заболевания.
Лигирование геморроидальных узлов
Метод заключается в перевязке геморроя специальными латексными кольцами, что предотвращает поступление к нему крови и питательных веществ. В результате геморроидальные ткани иссыхают и самостоятельно отпадают, не вызывая у пациента при этом никаких неприятных ощущений.
Хирургические методы лечения геморроя
При прогрессировании геморроя и на более поздних стадиях эффективнее всего показали себя хирургические методики борьбы с заболеванием. На 3 и 4 стадии, когда медикаментозное и малоинвазивное вмешательство не приносят результат, радикальные хирургические методы являются золотым стандартом.
Геморроидопексия по методу Лонго
Данная хирургическая техника успешно применяется при внутреннем геморрое 3-4 стадии уже более 15 лет. Во время операции удаляется часть слизистой оболочки с геморроидальными узлами. В процессе регенерации и восстановления наблюдается подтягивание стенок и спадение кавернозных тел. Операция рекомендована людям с постоянным выпадением прямой кишки, а также зиянием анального отверстия за счет слабости мышечного и связочного аппарата кишечника.
Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану
Операция показана людям только с IV стадией геморроя, когда другие более щадящие методики не принесли результата. По ходу вмешательства выполняется пластика анального отверстия и канала. Помимо скопления воспаленных геморроидальных узлов, также подлежат удалению близлежащие мягкие ткани перианальной области. Раны после радикального иссечения оставляют открытыми под асептической повязкой до полного самостоятельного заживления.
Высокотехнологичный метод HAL-RAR
Операция проводится под контролем ультразвукового исследования и допустима у больных со 2-4 стадиями болезни. Метод заключается в полном прекращении питания и кровенаполнения геморроидальных артерий. Из-за недостатка кислорода, узлы уменьшаются и спадаются, на их месте образуется соединительная ткань.
Осложнения синдрома избыточного роста бактерий в тонкой кишке
Осложнения СИБР делятся на:
- легкие (длительная диарея, дефицит витаминов);
- тяжелые (мальабсорбция, невропатия из-за недостатка жирорастворимых витаминов, остеопения).
Они возникают вследствие нарушения как пищеварения, так и всасывания питательных веществ (мальабсорбции).
К осложнениям избыточного бактериального роста в тонкой кишке относятся:
- потеря веса;
- стеаторея;
- гипопротеинемия/гипоальбуминемия;
- снижение всасывания ксилозы;
- избыток витаминов (фолиевая кислота);
- дефицит витаминов/минералов, жирорастворимых витаминов (A, D, E, K), витамина В 12, железа.
Потеря веса
Нарушение всасывания жира развивается в результате бактериальной деконъюгации солей желчных кислот. Кроме того, свободные желчные кислоты токсичны для слизистой оболочки кишечника, что приводит к воспалению слизистой. Деконъюгированные соли желчных кислот реабсорбируются в тощей кишке, а не в подвздошной кишке, что приводит к нарушению образования мицелл, мальабсорбции жира и дефициту жирорастворимых витаминов (A, D, E и K). К счастью, симптомы развиваются редко.
Однако, в тяжелых случаях возникают:
- куриная слепота (недостаток витамин А);
- остеомаляция и тетания из-за гипокальциемии (недостаток витамина D);
- удлинение протромбинового времени (недостаток витамина К);
- нейропатия;
- ретинопатия;
- нарушение функции Т-клеток.
Нарушение всасывания углеводов развивается в результате преждевременного расщепления сахаров бактериями в сочетании со сниженной активностью дисахаридазы, вызванной нарушением щеточной каймы кишечника.
Мальабсорбция белка происходит из-за переваривания его бактериями, тогда как энтеропатии с потерей белка развиваются в результате повреждения слизистой оболочки. Развивается гипопротеинемия и/или гипоальбуминемия.
Распространенным осложнением чрезмерного бактериального роста является дефицит кобаламина (витамина B 12). У людей с нормальной кишечной кишечной флорой есть внутренний фактор Кастла, который связывается с витамином B 12 и обеспечивает его всасывание в подвздошной кишке. При СИБР происходит конкурентное поглощение витамина B 12 бактериями (особенно аэробами).
У пациентов с атрофическим гастритом и избыточным бактериальным ростом абсорбируется значительно меньше связанного с белком витамина B 12 по сравнению со здоровыми. Уровень фолиевой кислоты может быть нормальным, но часто повышается из-за повышенного синтеза фолиевой кислоты бактериями тонкого кишечника.
Виды геморроя
Наружный (внешний)
Затрагивает подкожную область. При этом воспаленные узлы находятся при непосредственном контакте с одеждой больного и предметами быта, его можно легко обнаружить невооруженным глазом. Так как проблема находится на поверхности и чаще других имеется контакт с внешней средой и механическим воздействием, проявляется болевыми, неприятными ощущениями при контакте с одеждой, средствами личной гигиены, руками и другими предметами. Больному сложно сидеть, так как создается сильное давление на геморроидальные узлы, приносящее боль.
Внутренний
Располагается в более глубоком подслизистом слое кишечника. Такая локализация длительное время не дает о себе знать. Часто воспаление можно обнаружить только при помощи специальной аппаратуры. Один из ранних признаков внутреннего геморроя — это прожилки или капельки крови на туалетной бумаге или в унитазе (в каловых массах).
Комбинированный (смешанный, сочетанный)
Включает в себя одновременно два варианта расположения патологического процесса — снаружи и внутри. Чаще пациенты ощущают только наличие наружного геморроя, а внутренний выявляется во время обследования. Сочетает в себе наличие всех вышеперечисленных симптомов и наиболее быстро приводит к анемии из-за большей кровопотери из нескольких очагов.
Причины и факторы риска развития избыточного бактериального роста в тонком кишечнике
| Аномалии строения |
|
| Нарушения моторики |
|
| Синдром раздраженного кишечника | |
| Метаболические нарушения | |
| Возраст | |
| Заболевания |
|
| Лекарственные препараты |
|
Диагностика синдрома излишнего бактериального роста
Среди специалистов существуют существенные разногласия относительно того, какой тест для постановки диагноза избыточного роста бактерий является наиболее подходящим. Выделяют прямые методы диагностики СИБР – бактериальный посев, определение вида бактерий с помощью ПЦР, и непрямые – дыхательные тесты.
Обычно используются два исследования:
- бактериальный посев;
- дыхательные тесты.
Бактериальный посев содержимого тонкой кишки для диагностики СИБР. Самый прямой метод оценки бактериальной популяции – подсчет аэробных и анаэробных колоний в содержимом просвета тонкой кишки.
Однако этот метод сталкивается с рядом технических препятствий. Сначала нужно интубировать тонкий кишечник. Затем под рентгеноскопическим контролем пропустить длинную трубку, и через нее аспирировать жидкость. Сейчас он не применяется. В настоящее время используется другой метод – через эндоскоп я в дистальный отдел двенадцатиперстной кишки вводится катетер и отсасывается жидкость для посева. Затем проводится посев аспирата и подсчет колоний.
Недостатки метода:
- Высокая стоимость эндоскопии;
- Многие виды бактерий не растут в обычных питательных средах, и количественный подсчет будет неточным, так можно недооценить бактериальную популяцию;
- Точность отбора проб невысока (загрязнение эндоскопа и катетера при прохождении инструмента через ЖКТ, трудности с забором достаточного количества пробы, и вдувание воздуха в просвет);
- Необходимо быстро доставить аспират в лабораторию и правильно сохранить при транспортировке.
Проблемы прямого измерения бактериального загрязнения тонкой кишки привели к разработке нескольких косвенных или непрямых тестов для диагностики СИБР – дыхательных.
Дыхательные тесты в настоящее время являются преобладающим методом оценки пациентов на предмет возможного избыточного роста из-за их простоты, безопасности и отсутствия вмешательства. Все эти методы основаны на модификации субстрата бактериями.
Дыхательные тесты
Наиболее часто используемый субстрат для этих методов представляет собой легко метаболизируемый углевод, такой как лактулоза, глюкоза, сахароза или ксилоза. Все тесты на дыхание основаны на восстановлении и количественной оценке выдыхаемого газа, продуцируемого при метаболизме бактерий. Разработка недорогих, коммерчески доступных газовых хроматографов для измерения выдыхаемого водорода и/или метана привела к широкому использованию дыхательных тестов для диагностики избыточного бактериального роста.
Среди специалистов присутствуют сомнения относительно точности и полезности дыхательного теста:
- Единого мнения относительно золотого стандарта диагностики СИБР нет. Большинство экспертов считают бактериальную культуру эталоном.
- Изучено несколько субстратов, но ни один из них не был признан лучше другого.
- Различия в бактериальной флоре у пациентов определяют их реакцию на дыхательный тест. Например, около 10% взрослых и 15% детей могут не быть колонизированы бактериями, способными производить водород. У них вырабатывается метан.
- Оптимальный протокол приема, времени и сбора образцов дыхания не известен.
- Правильная интерпретация результатов в условиях быстрого или замедленного опорожнения желудка не установлена.
- У особых групп пациентов (например, после гастрэктомии, хирургического лечения ожирения, пожилых) результаты будут неточными, требуются другие исследования.
- Прием антибиотиков может изменить результаты, хотя идеальный интервал без антибиотиков перед тестированием неизвестен.
- Влияние блокаторов H2 гистаминовых рецепторов (H2RA) и ИПП на результаты дыхательных тестов не известно.
Дыхательные тесты просты для выполнения, но сложные для интерпретации. Чаще всего проводится водородный дыхательный тест на лактулозу или глюкозу. Пациентам рекомендуется избегать приема несбраживаемых углеводов (например, цельнозернового хлеба, макаронных изделий). После ночного голодания отбирают базовую пробу водорода, а затем вводят 10 г лактулозы или 50–80 г глюкозы, растворенной в 120–200 мл воды.
Последовательные пробы выдыхаемого воздуха в конце выдоха собираются каждые 15–30 минут, в общей сложности 3–4 часа. Результаты у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких могут быть неправильными. Курильщикам рекомендуется не курить за 1-2 часа до исследования.
Увеличение от базовой линии натощак концентрации водорода больше чем 10-12 частей на миллион (ррm) после приема 50-г глюкозы или больше, чем 20 частей на миллион после приема лактулозы в течение первых 90 минут водородного теста рассматривается как доказательство СИБР.
Как происходит заражение тениаринхозом
Человек заражается после употребления в пищу сырого или недостаточно приготовленного мяса зараженного крупного рогатого скота. Голова ленточного червя, попадая в благоприятные условия, выходит из пузыря в тонком кишечнике и всасывается в слизистую оболочку кишечника с помощью присосок.
В течение 3 месяцев паразит разрастается в кишечнике человека и созревает. Последние конечности отделяются от взрослого червя и, движимые перистальтикой кишечника (сокращениями), проходят через выходное отверстие.
Вышедшие члены двигаются сокращаясь на теле человека или на земле, выдавливая изнутри яйца, которые распространяются в окружающей среде и загрязняют ее. Яйца цепня крупного рогатого скота устойчивы к морозам и могут перезимовать, но чувствительны к высыханию и высоким температурам.
Описание капусты
Капуста огородная кочанная существует в вариациях: белокочанная — f. alba (Lam.) DC. и краснокочанная — f. rubra L.
Двулетнее растение, образующее на первом году укороченный стебель (кочерыгу) с почками и крупными, цельными, гладкими, без опушения, мясистыми, сочными, плотно прикрывающими, охватывающими друг друга, зеленого, сизо-зеленого или фиолетового цвета, с мощными жилками листьями, образующими единичный кочан — разросшаяся верхушечная почка, формирование которого происходит из-за увеличения количества листьев внутри этой почки, а также разрастания наружных и внутренних листьев; формируется кочан в зависимости от сорта полтора-два с половиной месяца, при этом утолщается стебель; стебель у основания одревеснелый; высотой до 40-60 см. Корень стержневой с многочисленными разветвлениями.
На втором году жизни из почек стебля капусты развиваются облиственные, сильно ветвистые в верхней части цветоносные побеги высотой до 1,5-2 м; стеблевые листья простые, цельные, удлиненные или линейные, нижние — черешковые, лировидные, иногда лировидно-рассеченные, с крупным конечным сегментом и короткими боковыми, верхние — не вполне стеблеобъемлющие, зеленые или сизые.
Цветки капусты крупные, до 2 см в диаметре, двудомные, правильные, четырехчленные, светло-желтого, редко белого цвета, собраны в соцветие — редкую, удлиненную кисти; тычинок 6, из них 2 короче остальных; завязь верхняя.
Плод капусты — узкий, продолговатый или цилиндрический, бугорчатый, двугнездный стручок (внутри находится перегородка, вдоль которой с обеих сторон располагаются округло-угловатые семена, длиной 6-10 см, с коротким, толстым носиком.
Семена шаровидные, до 2 мм в диаметре, темно-бурые, коричневато-черные со слабо различимой ячеистостью; по внешнему виду семена различных сортов капусты и ее разновидностей неразличимы.
Цветет на второй год жизни, в мае-июне (октябре).
Плоды созревают в сентябре-октябре.
Слово «капуста» происходит от древнекельтского слова «кап» — «голова».
Капуста краснокочанная имеет синевато-фиолетовые листья из-за повышенного содержания красящего вещества антоцианина рубробрасинхлорида и является разновидностью капусты белокочанной; содержит: протокатехиновую кислоту, 4 % горчичной кислоты, аллантоин, аллантоиновую кислоту, соли калия, магния, железа, ферменты, клетчатку, фитонциды, по содержанию аскорбиновой кислоты в два раза, а по количеству каротина в четыре раза превосходит капусту белокочанную; однако клетчатка капусты краснокочанной гораздо грубее и при нарушении функции органов пищеварения она используется в небольших количествах в виде салатов, гарниров, а также маринованная; ее применяют при острых и хронических бронхитах.
