Аурантипорус расщепляющийся

Рафидофора пертуза (Rhaphiodophora pertusa)

Рафидофора фораминифера (Rhaphidophora foraminifera)

Редкий и интересный вид рафидофоры с красивыми узнаваемыми листьями из Индонезии (Суматра) и Малайзии. Этот вид крупный, листья по мере роста резко увеличиваются в размерах и хаотично перфорируются с обеих сторон от центральной жилки мелкими отверстиями до ¼ ширины листа. Форма листьев – удлинённый овал. Молодые листья удлинённые, несимметричные, заострённые, внешне напоминают листья некоторых эпипремнумов (например, себу блу или пиннатум) но более крупные по размеру. Взрослые листья закругляются на конце, становятся плотными, кожистыми, могут иметь слабое опушение жилок с нижней стороны листа.

Для домашнего выращивания выведены вариегатные формы – альба (белая и кремовая) и минт или мятная (микс зелёных оттенков на общем тёмно-зелёном фоне). Стоимость на них пока довольна высокая, и их сложно найти в продаже даже у коллекционеров.

Яркая Рафидофора фораминифера (Rhaphidophora foraminifera)

Рафидофоры очень разные, но все прекрасны и необычны по своему. Любой цветовод может выбрать растение себе по душе, создав в своем доме частичку тропического леса.

Поделитесь статьёй с друзьями.

Вам также будет интересно:

Топ-15 Виды и Сорта фикуса каучуконосного (эластика) +фото

Диффенбахия – уход в домашних условиях

Пеперомия: Уход в домашних условия

Традесканция

Терапевтический эффект олигофруктозы

Фруктоолигосахариды применяются в качестве дополнительных компонентов для лечения широкого спектра заболеваний. Считается, что ФОС эффективны в лечении:

• дисбактериоза и нарушения пищеварения;
• пониженной кислотности желудка;
• хронических запоров и других дисфункций кишечника;
• грибковых заболеваний;
• ожирения;
• язвы;
• повышенного холестерина;
• плохой концентрации;
• в качестве дополнительной терапии при ревматоидном артрите.

Препараты олигофруктозы применяют для профилактики:

• остеопороза и детского рахита;
• желчекаменной болезни;
• сахарного диабета;
• аллергий;
• онкологических образований в пищеварительной системе;
• анемии;
• гипертонии.

Злоупотребление сахаром – это верный путь ко многим болезням, но в природе существует особое сахароподобное вещество, которое называется фруктоолигосахаридом. Во время приготовления пищи им можно заменять практически половину нормы обычного сахара. В выпечке олигофруктоза сыграет роль не только полезного подсластителя, но и убережет изделие от быстрого высыхания. Уникальные свойства ФОС позволяют благотворно воздействовать на пищеварительную систему и улучшать работу всего организма.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Дружикина Виктория Юрьевна

Специальность: терапевт, невролог.

Общий стаж: 5 лет.

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Грибные места Волгоградской области

Из-за того, что большая часть территории занята степями и лесостепями, а многие леса имеют рукотворный характер и более сухие по сравнению с природными (содержат меньше подлеска), грибной сезон весной начинается здесь чуть позже, чем в более северных и лесистых областях России. Весной урожаи обычно небогатые, и только отдельных видов грибов. Наилучшим летним месяцем считается август. Большая часть грибов собирается в сентябре-октябре, когда погода становится холоднее и начинаются дожди.

А вы исследуете леса своего региона в поисках грибов?

Постоянно!Собираюсь

Отправляться на грибную охоту можно не только в лес, но даже и в большой парк. Есть в области и места, которые наиболее популярны среди любителей:

1. Цимлянское водохранилище и довольно обширные территории, которые его окружают. Сюда же примыкают хутора Паньшино, Краснодонский. Расположенные по направлению к Дону смешанные и хвойные леса богаты маслятами, подосиновиками, рядовками и зеленушками.
2. Остров Денежный, Голодный, Сарпинский. Вообще острова на Волге — хорошие грибные места. Они довльно большие, кое-где покрыты лесом, а ещё там влажная среда, которая способствует росту моховиков, груздей, сыроежек и других видов.
3. Волго-Ахтубинская пойма. Это место характеризуется большим количеством водоёмов. Местность низменная, довольно влажная. Здесь встречаются грузди, рядовки и даже белые.
4. Волгоградское водохранилище на севере области окружают преимущественно степные районы. Тем не менее, и здесь грибнику будет, чем поживиться. Например, луговыми шампиньонами.
5. В Шакинской и Кумылженской дубравах близ Калача-на Дону можно найти белые, подосиновики, рыжики и другие ценные виды.
6. Чернышковский район. Лесные участки расположены вдоль реки Цимлы. Извилистая пойма служит ареалом расселения для многих съедобных грибов.

Изготовление снадобий. Рецепты

Овечий гриб используется для приготовления следующих средств нетрадиционной медицины:

1. Мази и кремы для лечения дерматологических заболеваний: псориаза, экземы, дерматита. Наружные средства улучшают микроциркуляцию в подкожно-жировой клетчатке, повышают эластичность эпителия и очищают поры. Средствами смазывают очаги поражения 2 раза в день в течение 10 суток.
2. Порошки. Для их приготовления используют высушенную грифолу. Перед тем как сушить гриб, нужно посмотреть, не испорчен ли он. Отобранные продукты подвешивают на веревке, подсушивают в духовке, микроволновке или раскладывают на солнце. После испарения всей влаги майтаке измельчают до порошкообразного состояния. Средство используют для лечения трофических язв на коже, легких ожогов и открытых ран. Порошок обеззараживает и снимает отеки. Применяют при необходимости 1 раз в день до полного заживления ран.
3. Отвары для снятия воспаления при бронхитах, пневмонии и туберкулезе. Можно пить на регулярной основе при наличии хронических головных болей. 200 г грибов заливают 500 мл кипятка, ставят на сильный огонь и варят в течение 20 минут. После остывания процеживают и пьют по 150 мл 3 раза в день натощак в течение недели.
4. Масло. Оказывает жиросжигающий эффект, помогает в борьбе с ожирением. 3 ст. л. продукта смешивают с 2,5 ст. л. оливкового масла, после чего плотно закрывают емкость и ставят на 2 недели в место, защищенное от проникновения солнечных лучей. Полученный состав принимают за 30 минут до еды 3 раза в сутки по 3 ч. л. Курс терапии составляет 90 дней.
5. Настойка. Укрепляет иммунитет, предупреждает развитие злокачественных новообразований. Для ее приготовления 3 ст. л. порошка заливают 100 мл медицинского спирта. Настаивают в прохладном месте 14 дней. По прошествии этого времени пьют натощак по 1 ч. л. в течение 3 месяцев. Принимают средство 1 раз в сутки.

Лечебные свойства.

Семена аморфы содержат гликозид аморфен, который оказывает успокаивающее влияние на центральную нервную систему. Также обладает кардиотоническим действием. На основе этого растения готовят препарат «фрутицин», который используют при вегетативных и сердечно-сосудистых неврозах, пароксизмальной тахикардии.

Исследования показали, что в местах с повышенным радиационным фоном, загазованностью, там, где имеется повышенное содержание в воздухе и воде токсических веществ, аморфофаллюс чувствует себя прекрасно, и даже быстрее растет. И что интересно – в радиусе нескольких метров вокруг растения (в зависимости от возраста) все эти показатели улучшаются.

В аптеках футицин продается в таблетках по 0,05 г. Принимать по 1 таблетке 2–3 раза в день после еды. Проводится курс лечения в течение 20–30 дней, делая перерывы на 3 дня после каждых 10 дней приема. Если нет побочных явлений, дозу можно увеличить до 0,1 г или 2 таблетки за один прием.

В традиционной Восточной медицине в лечебных целях используется все растение. Соцветия применяют при болях в костях, воспалении глаз, как жаропонижающее средство. В Китае клубни используются при раковых заболеваниях. Но их изготовление требует знаний и опыта. А так как препараты растения обладают токсическими свойствами, то самостоятельно их изготавливать не рекомендуется.

Колебания и сильные понижения температур

Иссушение листьев вечнозеленых растений

В зимнее время отдельные листики вечнозеленых растений начинают выглядеть увядшими. Чаще всего это встречается у широколистных вечнозеленых растений (рододендронов, самшитов), нежели у игольчатых вечнозеленых растений (вересков).

Причина. Сильный холодный ветер отводит влагу от поверхности листьев, что приводит к иссушению листовых пластинок.

Решение проблемы. Весной обрезка поврежденных частей растения. Опрыскивание «Эпином».

Профилактика. Выбирайте ветроустойчивые растения. Высаживайте растения, чувствительные к ветру в защищенных местах, например, рядом со зданием или в окружении других растений. Для уязвимых культур, склонных к повреждению, используйте специальный восковой спрей против иссушения, чтобы защитить листву (продается в садовых центрах).

Установите ветрозащитные ограждения вокруг растений. Минимизируйте силу ветра на своем участке, учитывая, что его скорость увеличивается в саду с небольшим количеством препятствий. Правильно расположенная группа деревьев может творить чудеса, замедляя ветер на участке.

Особенности ухода в период роста

Весной с началом периода роста аморфофаллусу необходимо создать атмосферу яркого рассеянного освещения, с температурой от +18°С до +26°С.

В летние месяцы ему нужна обязательная защита от прямого солнца. Таким образом, лучше всего ему подойдут северо-западные или северо-восточные окна.

Если есть такая возможность, на лето аморфофаллус можно высадить в сад.

Поливать растение в период роста следует обильно. Желательно, чтобы при этом вода не попадала на клубень. Между поливами должна лишь немного подсыхать поверхность субстрата. На опрыскивания аморфофаллус реагирует очень хорошо, хотя это и не обязательная процедура.

Подкармливать растение нужно начинать не раньше, чем полностью раскроется лист. До этого корневая система еще не достаточно развита, чтобы усваивать питательные вещества

В составе удобрения важно довольно большое содержание фосфора. Желательно если на упаковке с удобрением будет указано следующее процентное содержание основных минеральных веществ: азот-фосфор-калий (1:4:1)

Хорошо также чередовать минеральную подкормку с органической.

Не следует забывать про неприятный запах, который испускает растение во время цветения. При желании полюбоваться необычным соцветием, придётся как-то пережить этот неприятный момент. Но вполне возможно просто предотвратить цветение. При появлении ростка нужно лишь немного его развернуть, чтобы убедиться, что внутри не зелёный лист, а початок. После этого достаточно лишь отрезать соцветие и вынести за пределы комнаты. На дальнейшее развитие растения это никак не повлияет.

Рогатик желтый, как приготовить. Виды грибов рогатиков

Применение

Неправильное приготовление грибов может привести к отравлению

Саркосцифу употребляют как в пищу, так и для изготовления средств в народной медицине.

В медицине

Саркосцифу используют при отравлениях и если становится необходим природный антисептик. Заниматься самолечением категорически запрещено, т. к. гриб имеет перечень характерных противопоказаний. Для употребления также есть возрастные ограничения.

В кулинарии

При приготовлении блюд с этими грибами в составе стоит быть аккуратными: неправильные пропорции могут привести к отравлению.

Его используют:

• жареным;
• пареным;
• тушеным;
• маринованным;
• засоленный.

Чаще гриб применяют для украшения и сервировки стола.

В кулинарии чаще употребляют плодовое тело продукта: ножка собирает все токсины и грязь. Ее используют только при мариновании после долгого вываривания: она дает дополнительный сок. Вообще вкусовые пристрастия – дело сугубо личное. Поэтому саркосцифа – гриб на любителя. Те, кто уже употребляя ее в пищу утверждают, что после отваривания по своей плотности гриб напоминает куриные хрящики. Утверждают, что саркосцифы неплохи в тушеном виде.

Что такое ФОС

Фруктоолигосахариды – это сахара (фруктоза и глюкоза), связанные между собой в виде цепей (коротких и средних). Короткие цепи ФОС – это неразветвленные конструкции из 9 или меньше молекул фруктозы. Легко растворяются в воде (лучше, чем сахароза), не кристаллизуются.

В процессе приготовления пищи могут потемнеть. Поскольку ФОС способны обеспечить примерно 30-50 процентов сладости сахара, они могут применяться в качестве подсластителя. Входит в состав БАДов, детского питания, кормов для кошек и собак. Но все же главная функция фруктоолигосахаридов – пребиотическая.

Интересно, что в более, чем 500 традиционных для японцев блюд содержится высокая концентрация олигофруктозы. Некоторые ученые предполагают, что именно эта особенность меню обеспечивает долгую продолжительность жизни местного населения и низкую смертность от рака.

ФОС в организме

В то время как простые углеводы быстро перевариваются человеческим организмом, с фруктоолигосахаридами не все так просто. В тонком кишечнике нет ферментов, способных расщепить ФОС. Поэтому они, подобно клетчатке, нетронутыми проходят через верхнюю часть пищеварительного тракта. Переваривание олигофруктозы начинается только в толстой кишке, где бактерии и необходимые вещества начинают расщеплять ФОС и использовать их в качестве корма для себя. Таким образом, фруктоолигосахариды служат питанием для некоторых штаммов полезных бактерий, живущих в кишечнике.

Влияние полезной микрофлоры кишечника распространяется не только в пределах толстой кишки. От микроорганизмов зависит работоспособность иммунной системы, правильная работа пищеварительных органов, здоровье эпителия, контроль за патогенными бактериями в организме.

Но помимо поддержания полезной микрофлоры, фруктоолигосахариды способствуют всасыванию кальция. Эта способность ФОС определенно важна для женщин после менопаузы, поскольку они находятся в зоне риска развития остеопороза и повышенной ломкости костей.

Регулярное потребление олигосахаридов важно для поддержания минерального баланса

Разнообразные эффекты системных ферментов

Как упоминалось ранее, благодаря различным клиническим эффектам системные ферментные препараты могут использоваться в различных областях медицины – заболевания уха, носа, горла, респираторные, желудочно-кишечные, ревматические, сосудистые, лимфатические заболевания, трофические язвы, гинекологические, урологические, дерматовенерологические, онкологические заболевания.

Еще в 1996 г. немецкие ученые провели рандомизированное двойное слепое исследование, чтобы изучить влияние препаратов системных ферментов (вобэнзим) на лечение мастопатии у женщин по сравнению с гормональными препаратами (линестренол). После двух месяцев системной ферментной терапии они наблюдали более выраженный эффект уменьшения уплотнения молочных желез. 

Хотя исследователи не обнаружили разницы между устранением других симптомов (количество и размер кист, боль, чувствительность), системная ферментная терапия хорошо переносилась, не имела побочных эффектов, влияла на гормональный баланс в организме, поэтому ее считали альтернативной терапией с низким риском для этой патологии.

Другой важный эффект ферментов – антифибротический, т.е. ферменты разрушают рубцовую ткань. Известно, что с возрастом системные ферменты в организме уменьшаются, поэтому одновременно начинают появляться заболевания, связанные с повышенным количеством фиброзной ткани в организме (фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, эндометриоз, миома матки, склеротические изменения артерий), а также возрастые. И любые поражения и раны оставляют заметный шрам. 

Поэтому препараты системных ферментов – отличное средство для уменьшения рубцовой ткани и фиброза после хирургических вмешательств (кесарево сечение, лапаротомия) или при различных заболеваниях (почки, фиброз легких)

Также важно подчеркнуть, что ферменты могут разрушить даже старую рубцовую ткань, образовавшуюся несколько месяцев или лет назад. . Ферменты также важны для поддержания чистоты жидкой кровяной среды

Исследователи показали, что ферменты, содержащиеся в крови, улучшают кровообращение, потому что удаляется накопленный фибрин и, таким образом, кровь не густеет, что снижает вероятность образования тромбов. Это снижает риск ишемического инфаркта миокарда и головного мозга. 

Ферменты также важны для поддержания чистоты жидкой кровяной среды. Исследователи показали, что ферменты, содержащиеся в крови, улучшают кровообращение, потому что удаляется накопленный фибрин и, таким образом, кровь не густеет, что снижает вероятность образования тромбов. Это снижает риск ишемического инфаркта миокарда и головного мозга. 

Однако пациентам с заболеваниями крови (гемофилией) или уже принимающим антикоагулянты (гепарин, варфарин) следует с осторожностью применять ферментные препараты и проконсультироваться с врачом, так как они повышают эффективность этих препаратов и могут привести к значительному снижению вязкости крови

Побочные эффекты

Вне зависимости от выбранного геля, процедуру должны проводить специалисты, знакомые с данной процедурой. Иначе могут наступить осложнения. Побочные эффекты развиваются не так часто, но все же стоит о них знать. Радиесс негативные последствия:

• Контурирование филлера. Обычно такое происходит при введении препарата в большом количестве. В итоге вещество не рассасывается и появляется эффект бугристости. К сожалению, еще нет таких средств, которые бы смогли скорректировать данную ошибку, поэтому разглаживания нужно ждать примерно 6 месяцев.
• Аллергические реакции. Этот побочный эффект уже не зависит от квалификации специалиста и может развиться на любой филлер. Однако грамотный врач сможет предотвратить и это последствие, если предварительно проверит действие лекарства на человека, или будет вводить его малыми дозами. При появлении аллергической реакции, процедура тут же прекращается.
• Некроз. Этот побочный эффект также связан с погрешностями проведения процедуры и требует хирургического вмешательства.
• Потеря и снижение чувствительности. Может наступить при снижении активности нервных окончаний.

Последствия могут наступить и при смешивании сразу нескольких филлеров. Поэтому обязательно сообщите врачу-косметологу, если вы в недавнем прошлом проводили какие-то омолаживающие действия. Так как сочетание других филлеров и Radiesse, дадут осложнения.

Грамотные специалисты, перед началом мероприятий с гелем Радиесс выясняют все обстоятельства, способные повлиять на ход процедуры. Это и сбор анамнеза, и выяснение какие еще средства вводились под кожу, и выявление вредных привычек. 

Удивительные рамарии

Бьеркандера опаленная: как выглядит и где растет гриб

Бьеркандера опаленная Bjerkandera adusta

Отдел: Базидиомицеты Класс: Агарикомицеты Порядок: Полипоровые Семейство: Мерулиевые Род: Бьеркандера Вид: Бьеркандера опалённая

Один из самых широко распространённых грибов в мире, вызывает белую гниль древесины. Его распространённость считается одним из показателей влияния человека на природную среду. Бьеркандера опалённая —однолетний сапротроф, произрастающий на пнях, сухостое и валеже самых разнообразных пород деревьев, иногда — на погибающих деревьях (наиболее часто — на берёзе, однако также и на других лиственных деревьях из различных семейств, на хвойных редка). Как правило, эти грибы обитают повсеместно с мая по ноябрь и предпочитают мертвую древесину лиственных пород деревьев, в результате чего вызывают гниль. Весной можно встретить прошлогодние сухие тела.

Внешние признаки этого гриба очень меняются в процессе своего развития. Вначале роста гриб представляет собой белое натечное образование на пне, валежнике или сухостое. В последствие середина этого образования на древесине начинает темнеть, а края отгибаются. После этого гриб приобретает бесформенный вид и похож на сросшиеся между собой консоли из кожистых шляпок. Кстати, шляпки обладают толщиной около 0,5 см и шириной от 2 до 5 см.

Поверхность такой шляпки опущенная, войлочная. Цвет Бьеркандеры опаленной тоже меняется с течением времени. Название гриба «опаленная» произошло от того, что белые края уступают место общей серо-бурой гамме.

Отметим, что мякоть гриба кожистая, сероватая, жесткая и несколько опущенная.

Гименофор гриба достаточно тонкий с мелкими спорами. Он отделен от стерильной части тонкой линией, который нельзя заметить вооруженным глазом. Молодые грибы обладают пепельной окраской, потом постепенно темнеют почти до чёрного цвета.

Автор фотографий Сергеева Лидия

Район д. Давыдово, Орехово-Зуевского р-на, Московской обл.

Бьеркандера опалённая легко определяется по пепельно-серой до почти чёрной окраске гименофора и кремовой верхней поверхность шляпки (если она выражена). Второй вид рода, Бьеркандера дымчатая, отличается более толстыми, охристо-желтоватыми плодовыми телами, трубочки более крупные, с возрастом не чернеют, а буреют.

Съедобность альбатреллуса овечьего

Альбатреллус овечий является съедобным грибом, который используют свежим, сушеным, маринованным, вареным, жареным, тушеным. Это вкусный гриб, однако его жесткая мякоть плохо переваривается и может стать причиной расстройства желудочно-кишечного тракта.

В пищу употребляют шляпки молодых грибов, которые перед употреблением отваривают. При отваривании мякоть гриба становится желтовато-зеленой. Еще один способ приготовления заключается в обжаривании сырого альбатреллуса без отваривания. Также гриб маринуют со специями, что позволяет его долго хранить.

Сушат альбатреллус на солнце, в печи, в духовке или на газовой плите. Для сушки на открытом воздухе необходима солнечная, сухая погода, чтобы грибы не испортились. Свежие здоровые грибы очищают, протирают влажной тканевой салфеткой и разделяют по размерам. Мыть грибы не нужно, так как они хорошо впитывают влагу и потом плохо высыхают. Затем их нанизывают на нитку или шпильки. Сохнет альбатреллус неравномерно, поэтому за процессом нужно следить. Пересушенный гриб потеряет вкусовые качества, а недосушенный быстро испортится. Готовый высушенный альбатреллус становится лёгким и сухим, а вкусом и запахом напоминает свежий гриб. Хранят высушенные грибы в сухих хорошо проветриваемых помещениях, в герметичных металлических или стеклянных банках.

Еще один из способов хранения альбатреллуса овечьего – засолка и маринование. Солят грибы в посуде из дерева, стекла или эмали. Очищенные и вымытые грибы отваривают в подсоленной воде полчаса. Воду сливают, грибы откидывают на дуршлаг и выкладывают в ёмкость для засолки. Соль добавляют из расчёта 50–60 г на 1 кг грибов. Также добавляют чеснок, перец, лавровый лист. После чего ставят под гнёт. Через неделю вкуснейшее блюдо готово. Хранят засоленный альбатреллус в прохладных помещениях. Рассол должен полностью покрывать грибы.

Из альбатреллуса варят вкусный суп. 1 кг свежих грибов перебирают, очищают, удаляют ножки и моют. Режут грибы некрупно, заливают водой и варят 15–20 минут. На растительном масле пассируют 4 головки лука. К варящимся грибам добавляют 350 г любой крупы, обжаренный лук, нарезанную зелень, приправы и доводят до готовности.

Также альбатреллус используется для приготовления вторых блюд и салатов. Например, популярны рулетики из этих грибов. Свежие грибы отваривают и обжаривают, после чего перемалывают в фарш с луком, чесноком, солью, перцем. В готовый фарш добавляют нарезанные варёные яйца и майонез. Из смеси формируют колбаски, которые заворачивают в ломтики ветчины. Рулеты выкладывают на блюдо и заливают мясным желе, охлаждают.

Из маринованного альбатреллуса готовят салаты: 1 кг маринованных грибов нарезают и добавляют мелко нашинкованный зелёный лук. К смеси добавляют нарезанный кубиками варёный картофель (300 г) и баночку зелёного горошка. Заправляют салат майонезом, приправы – соль и перец.

Сломанные ветви деревьев или кустарников

Причина. Ветви обычно ломаются под массой снега и льда, либо во время сильных ветров.

Решение проблемы. Обрежьте все сломанные ветви ниже слома. Ровный срез будет способствовать скорейшему заживлению и повысит шансы предотвратить болезни и повреждения насекомыми. Иногда ветки, сломавшись, могут отслоить кору или обнажить ткани основной ветви или ствола.

Дальнейшие действия определяют по степени серьезности:

• В легких случаях срез следует сделать как можно более чистым и ровным, а открытую рану можно оставить для заживления. Скорее всего, растение сможет само успешно заживить это повреждение.
• В умеренных случаях следует удалить как сломанную ветку, так и прилегающую ветвь, рана может и затянуться, но иногда это приводит к болезни или гниению.
• В тяжелых случаях может потребоваться удаление и замена растения.

Профилактика. Правильная обрезка, пока растения еще молодые, может уменьшить нагрузку на основание ветки (из-за утолщения ткани в месте прикрепления ветвей). Избегайте нагрузки на растения большим количеством снега. Сбивайте снег с кустов или небольших деревьев. Крупные породы, например, сосны, у которых часто бывает потеря ветвей зимой, сажайте вдали от домов и других построек, чтобы снизить риск материального ущерба.

Тампонада разрывов сетчатки с помощью ПФОС

В ходе исследований выполнения среднесрочной операции тампонады витреальной полости перфторорганическими соединениями, при наличии нижних и масштабных разрывов сетчатки, были установлены положительные и отрицательные моменты проведенного вмешательства. К положительным моментам можно отнести следующее:

• Пациенты имеют возможность сидеть, наклоняться, лежать вверх лицом.
• Отсутствует изменение рефракции, птоз, косоглазие, воспаления, болевые ощущения, что характерно для склерального пломбирования.
• Возможны перелеты на самолете.

Недостатками метода специалисты называют:

• Необходимость оперативного вмешательства повторно для замены ПФОС (как при применении силиконового масла).
• Проникновение частиц ПФОС в витреальную полость и переднюю камеру глаза.

При прилипании остатков ПФОС к плоской части цилиарного тела и цинновым связкам, удалить их даже хирургически не удается. По мнению некоторых специалистов, ПФОС обладают токсическим воздействием на ткани глаза, однако практика не подтверждает такое их воздействие, зрительные способности пациентов не нарушаются. В некоторых случаях возможно легкое воспаление ткани сетчатки и хрусталика, но спустя несколько недель после удаления ПФОС оно проходит. При проникновении ПФОС в переднюю камеру глаза возможен рост уровня ВГД.

Технически данная операция очень схожа с техникой витрэктомии с тампонадой газовоздушной смесью, а также с эндоскопической лазерной коагуляцией. Сначала также выполняется круговое удаление витреоретинальных тракций, с особым упором на имеющиеся разрывы сетчатки. Для проведения адекватной периферической витрэктомии требуется обязательная широкоугольная визуализация, иногда — вдавление склеры.

Вторым этапом вмешательства становится введение ПФОС, которое осуществляется посредством двухходовой канюли в завершении витрэктомии. ПФОС вводится над диском зрительного нерва, для того, чтобы инфузионный раствор мог оттекать сквозь наружное отверстие канюли, внутриглазное давление оставалось стабильным, без повышения.

На третьем этапе операции проводится сливная лазерная коагуляция всех разрывов, а также подозрительных участков потенциального разрыва. Манипуляции осуществляются 25G лазерным зондом, имеющим поворотную головку. При невозможности полного удаления субретинальной жидкости, формируется небольшое дренажное отверстие для аккуратной аспирации жидкости через него, таким образом, чтобы не задеть ПФОС.

При обнаружении витреоретинальных тракций, в том числе и после введения ПФОС, их удаление осуществляется без устранения ПФОС

Для этого осторожно используется витреотом, таким образом, что порт устройства находится с наружи пузыря. Эта авторская методика получила название витрэктомии «на границе раздела фаз», с отсылом к технике вмешательства при тампонаде витреальной полости силиконовым маслом или газовоздушной смесью

Тампонада сетчатки показания и противопоказания