Мицена слизистая (Mycena epipterygia) фото и описание

Что такое мукормикоз? Как им заражаются?

Мукормикоз (иногда называемый зигомикозом) – тяжелая грибковая инфекция, вызываемая мукормицетами. Эти грибы обитают в почве и разлагающихся органических веществах: листьях, компостных кучах, гнилой древесине.

Люди заражаются мукормикозом при вдыхании, инокуляции или попадании спор из окружающей среды. Хотя большинство случаев носят спорадический характер, вспышки, связанные со здравоохранением, были связаны с больничным постельным бельем, утечками воды, плохой фильтрацией воздуха, нестерильными медицинскими устройствами и строительством зданий. Вспышки, возникшие в сообществе, были связаны с травмами, полученными во время стихийных бедствий.

Мукормикоз не заразен. Болезнь не может передаваться между людьми или между людьми и животными.

Осложнения

Большинство осложнений вагинального кандидоза связано с распространением воспалительного процесса на расположенные рядом органы и ткани и присоединением бактериального воспаления. Оно возникает на фоне резкого снижения местного иммунитета. Наиболее часто пациентки сталкиваются со следующими проблемами:

сальпингит и сальпингооофорит (аднексит): воспаление придатков матки: труб и яичников; процесс может быть односторонним и двусторонним, сопровождается болями в нижней части живота, слабостью, повышением температуры; без лечения может стать причиной бесплодия в связи с развитием спаечного процесса;
уретрит: воспаление мочеиспускательного канала; классическими симптомами являются жжение при мочеиспускании, изменение внешнего вида и цвета мочи, покраснением и отеком в области наружного отверстия уретры;
цистит: воспаление мочевого пузыря, развивающееся в результате перехода возбудителя из уретры; к симптомам уретрита присоединяются учащенное мочеиспускание при небольшом количестве мочи, боли и рези в конце процесса, повышение температуры и боли внизу живота.

Эксперт статьи

Кучерявая Юлия Германовна

Заведующий отделением акушерства и гинекологии. Гинеколог-эндокринолог, Специалист ультразвуковой диагностики

Помимо распространения инфекции, вагинальный кандидоз может грозить развитием стеноза (сужения) влагалища. Это состояние возникает при хроническом воспалении, которое приводит к разрастанию рубцовой ткани и сужением просвета органа. Это приводит к значительному затруднению половой жизни.

Вагинальный кандидоз очень опасен для беременных, поскольку без лечения не исключено инфицирование плода, что может привести к его гибели.

В послеродовом периоде у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита.

Литература

М. В. Горленко, М. А. Бондарева, Л. В. Гарибова, И. И. Сидорова, Т. П. Сизова. Грибы СССР. Москва, изд. Мысль, 1980
Карпов С. А. Система протистов. СПб-Омск: ОмГПУ. 2000. 215 с.
Кусакин О. Г., Дроздов А. Л. Филема органического мира. Часть 2: Procaryotes, Eukaryotes: Microsporobiontes, Archemonadobiontes, Euglenobiontes, Myxobiontes, Rhodobiontes, Alveolates, Heterokontes. СПб. Наука. 1998. 381 с.
Новожилов Ю. К. Определитель грибов России. Отдел Слизевики. Вып. 1. Класс Миксомицеты. СПб: Наука. 1993. 288 с.
Новожилов Ю. К., Гудков А. В. Mycetozoa // В кн.: Протисты. Под ред. С. А. Карпов. СПб: Наука. 2000. С. 417—450.
Baldauf S. L. A search for the origins of animals and fungi: comparing and combining molecular data // The American naturalist. 1999. Vol. 154. P. 178—188.
De Rijk P., Van De Peer Y., Van Den Broeck I., De Wachter R. Evolution according to large ribosomal subunit RNA // Journal of Molecular Evolution. 1995. Vol. 41. P. 366—375.
Fiore-Donno A-M, Berney C., Pawlowski J., Baldauf SL. Higher-order phylogeny of plasmodial slime molds (Myxogastria) based on elongation factor 1-A and small subunit rRNA gene sequences. // J. Eukaryot. Microbiol. 2005.52: 1-10
Karpov S.A., Novozhilov Yu.K., Chistiakova L.E. A comparative study of zoospore cytoskeleton in Symphytocarpus impexus, Arcyria cinerea and Lycogala epidendrum (Eumycetozoa) // Protistology. 2003. Vol. 3. N 1. P. 15-29.
Kirk P.M., Cannon P.F., David J.C., Stalpers J.A. Ainsworth & Bisby’s Dictionary of the Fungi. Wallingford: CAB International. 2001. 655 p.
Lutzoni F., Kauff F., Cox C.J., Mclaughlin D., Celio G., Dentinger B., Padamsee M., Hibbett D., James T.Y., Baloch E., Grube M., Reeb V., Hofstetter V., Schoch C., Arnold A.E., Miadlikowska J., Spatafora J., Johnson D., Hambleton S., Crockett M., Shoemaker R., Sung Gi-Ho, Lucking R., Lumbsch T., O’donnell K., Binder M., Diederich P., Ertz D., Gueidan C., Hansen K., Harris R.S., Hosaka K., Lim Young-Woon, Matheny B., Nishida H., Pfister D., Rogers J., Rossman A., Schmitt I., Sipman H., Stone J., Sugiyama J., Yahr R., Vilgalys R. Assembling the fungal tree of life: progress, classification, and evolution of subcellular traits // J. Bot. 2004. Vol. 91. N 10. P. 1446—1480.
Madelin M. F. Myxomycete data of ecological significance // Trans.Br.Mycol.Soc.1984. Vol. 83. N 1. P. 1-19.
Spiegel F.W., Lee S.B., Rusk S.A. Eumycetozoans and molecular systematics // Canad. J. Bot. 1995. Vol. 73. N 1. P. 738—746.
Zaman V., Zaki M., Howe J., Ng M., Leipe D.D., Sogin M.L., Silberman J.D. Hyperamoeba isolated from human feces: description and phylogenetic affinity // Eur. J. Protistol. 1999. Vol. 35. P. 197—207
Walker G., Silberman J.D., Karpov S.A., Preisfeld A., Foster P., Frolov A.O., Novozhilov Yu., Sogin M.L. An ultrastructural and molecular study of Hyperamoeba dachnaya, n.sp., and its relationship to the mycetozoan slime molds // Europ. J. Protistol. 2003. Vol. 39. P. 319—336

Лабораторное исследование

Не все виды миксомицетов изучаются в лаборатории: некоторые из них невозможно развести, а другие не обладают свойствами, которые могли бы сделать их интересными для использования. Двумя наиболее изученными видами являются Physarum polycephalum и Fuligo septica . Они используются в биологии для фундаментальных исследований клетки и в этологии для исследования поведения примитивных живых существ.

Отсутствие хищников делает их бессмертными в лаборатории. Размер самого большого экземпляра Physarum polycephalum составлял 10 квадратных метров .

CNRS также изучила их различные «характеры» в эксперименте, касающемся, среди прочего, американских, японских и австралийских видов. Таким образом были изучены их методы исследования (поиск пищи) и их образ мышления. Американский образец наделен большой точностью благодаря тому, что он не движется слишком быстро, но имеет большие трудности в обучении. Японский образец очень скрытный и поэтому всякий раз ошибается; Ученые считают, что этот метод связан с тем, что они часто бывают в лесах из-за влажности, и поэтому еды очень мало, поэтому они не тратят время на размышления. С другой стороны, австралийский экземпляр очень медленный; это связано с тем, что он «думает» раньше, потому что у него очень много еды, и поэтому ему не нужно спешить с ней.

ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

В общем анализе крови изменения не специфичны: гипохромная анемия, умеренное повышение СОЭ, лейкоцитоз или лейкопения.

В общий анализ мочи можно обнаружить микрогематурию, протеинурию, цилиндрурию, лейкоцитурию. Степень выраженности мочевого синдрома варьирует в зависимости от клинической формы поражения почек.

При биохимическом анализе крови характерных изменений не отмечают.

Иммунологические исследования

• Ревматоидный фактор обнаруживают главным образом у больных с синдромом Шёгрена.

• Антиядерный фактор выявляют в 80% случаев, АТ к ДНК обнаруживают редко.

• Наибольшее значение имеет определение так называемых склеродермических аутоантител.

nАТ к Scl-70 (топоизомеразе I) выявляют чаще при диффузных формах системной склеродермии (в 40% случаев), нежели при лимитированной форме (в 20% случаев). Присутствие этих АТ в сочетании с носительством HLA-DR3, HLA-DRw52 считают неблагоприятным прогностическим признаком у больных с феноменом Рейно, увеличивает риск развития лёгочного фиброза при системной склеродермии в 17 раз.

nАТ к центромере обнаруживают у 20% больных системной склеродермии (большинство из них имеют признаки CREST-синдрома), у 12% больных первичным билиарным циррозом печени (из них примерно 50% имеют признаки системной склеродермии), очень редко при хроническом активном гепатите и первичной лёгочной гипертензии. Обнаружение АТ к центромере и к Scl-70 рассматривают как признак возможного развития системной склеродермии у больных с изолированным феноменом Рейно.

Рентгенологическое исследование

Размножение слизистых форм

Во время размножения они принимают форму, близкую к грибку, с не всегда присутствующей ножкой (ножкой), которая несет споры, захваченные сеткой капиллиций (in) (тонких нитей), которые могут быть заключены в .

Размножение происходит спорами . Когда слизистая плесень образует свои споры, протоплазматическая масса поднимается на опоре и набухает в определенных точках, образуя сферические массы, яйцевидные или переменные, сидячие или снабженные более или менее короткой ножкой, спорокарпом , очень похожим на спорангии . Спорокарпии могут сливаться в сплошные или рассредоточенные шаровидные массы ( эталий ), довольно большие (несколько мм), разной окраски.

Каждая из этих спорангиев приводит к увеличению числа содержащихся в ней ядер и появлению между ними целлюлозных мембран большое количество спор, которые становятся сферическими, в то время как часть протоплазмы используется для образования сети стерильных и устойчивых нитей, т.е. капиллиций.
В зрелом возрасте спорангий открывается под давлением капиллита, который, расширяясь наружу, способствует распространению спор, заключенных в его сетках. Спора прорастает, позволяя содержащейся в ней протоплазме ускользнуть. Эта небольшая масса снабжена вибрирующей ресницей, с помощью которой она перемещается также амебоидными движениями: ее неправильно называют зооспорой, поскольку ее форма существенно изменчива.
Когда зооспора теряет ресничку, она становится миксамебой, увеличивается за счет окружающей среды и делится несколько раз подряд.
При неблагоприятных условиях миксамоэба покрывается устойчивой мембраной и образует кисту.
Если развитию не препятствуют, слизняки объединяются и сливаются, образуя симпласт.
Несколько симпластов, собравшихся вместе, составляют плазмодий, способный давать начало спорангиям.
Если в это время происходит инцистментация, киста получает название склероции .
Образующиеся споры чаще всего гладкие, иногда щетинистые с ворсинчатой, овальной или сферической шероховатостью. Плазмодий часто покрыт гранулированным или кристаллизованным карбонатом кальция. Во время своего амебовидного передвижения он часто охватывает куски мертвой древесины и другой мусор.

Размер репродуктивной формы составляет порядка миллиметра с относительно крупными спорами, порядка 10 микрометров.

Споры производят клетки с n хромосомами со жгутиками или без них (например, простейшие ), которые, объединяясь, образуют клетку с 2n хромосомами: форму плазмодия .

Слизневые плесени служат пищей для насекомых, таких как псоки , некоторые плесени …

Изучение миксомицетов были повышены в начале XX — го века по Чарльза Meylan , который описал многие виды , подвиды или разновидности новостей. Их изучение требует использования увеличительного стекла как минимум в 10 раз и других более сложных оптических устройств.

В настоящее время насчитывается около 1000 видов миксомицетов, относящихся примерно к шестидесяти родам.

Прогноз и профилактика

Чтобы полностью вылечить вагинальный кандидоз, необходимо как своевременно обратиться к врачу, так и выполнять все его рекомендации. Противогрибковые препараты продаются в аптеках без рецепта, но самодеятельность в этом случае не только неэффективна, но и опасна. Только специалист может правильно подобрать необходимые средства, определить особенности их приема, а также проконтролировать действие лекарств.

Важно понимать, что намного проще предупредить вагинальный кандидоз, чем лечить его. Чтобы минимизировать риск развития заболевания, необходимо придерживаться следующих правил:

отдавать предпочтение хлопковому нижнему белью;
отказаться от использования ежедневных прокладок;
использовать специализированные средства для гигиены половых путей;
не использовать спринцевания без назначения врача;
контролировать состояние организма, своевременно лечить патологии мочеполовой и пищеварительной систем, желез внутренней секреции;
не допускать случайных половых связей и заражения венерическими заболеваниями;
не использовать антибиотики без назначения врача и не менять самовольно дозу и режим их приема;
при необходимости длительной антибиотикотерапии принимать противогрибковые средства.

Вагинальный кандидоз – это неприятное заболевание, которое вполне можно предупредить, а при необходимости – быстро вылечить. Главное своевременно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Диагностика БВ

Диагностика бактериального вагиноза основывается на симптоматике заболевания, признаках, выявляемых при гинекологическом осмотре и данных лабораторного анализа.

Гинекологический осмотр. Выявляет обильные гнойные выделения из половых путей. Половые губы могут быть склеены подсыхающим гноем. При осмотре в зеркалах виден гной на поверхности слизистой.

Лабораторные исследования

Микроскопическое исследование мазка;
Бактериологическое исследование;
Определения pH вагинального секрета.

При БВ отмечается:

недостаток или отсутствие лактобацилл (грамположительные палочки);
увеличение смешанной микрофлоры;
наличие эпителиальных клеток, имеющих «зернистый» вид — ключевых клеток с налипшими на них бактериями;
отсутствие лейкоцитарной реакции (часто).

Микроскопическое исследование мазка со слизистой влагалища – основной метод диагностики вагиноза. Мазок берется с задней поверхности влагалищной части шейки матки при гинекологическом осмотре в зеркалах. После окраски специальными реактивами мазок изучается под микроскопом. Большинство из известных бактерий, активно колонизирующих слизистую матки при вагинозе удается идентифицировать. Чувствительность метода достигает 100%.

Бактериологическое исследование. Этот метод незаменим для диагностики сопутствующей инфекции.
Аминотест. Подходит для экспресс-диагностики вагиноза, вызванного анаэробами. В результате жизнедеятельности этих бактерий во внешнюю среду выделяются органические вещества — путресцин, кадаверин, триметиламин, издающие запах «испорченной рыбы».
Определение pH вагинального секрета. Выявления pH свыше 4,5 — один из признаков вагиноза. Понижение кислотности свидетельствует о том, что численность лактобацилл снижена.

Фото лактобактерий

Подтверждение диагноза

Диагноз подтверждается наличием хотя бы 3-х из 4-х критериев (по Amsel):

наличие густых, гомогенных, беловато-серых выделений из влагалища, сопровождающихся специфическим запахом;
рН > 4,5;
положительный результат аминотеста;
обнаружение ключевых клеток.

При выявлении сопутствующей патологии могут потребоваться дополнительные обследования и консультации различных специалистов. Больных с бактериальным вагинозом могут направить на консультацию к терапевту, эндокринологу, урологу, венерологу, микологу либо гастроэнтерологу.

При необходимости назначают УЗИ органов малого таза, общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ кала на дисбактериоз, анализ крови на гормоны и другие исследования.

Дифференциальная диагностика

Бактериальный вагиноз дифференциируют с гонореей, трихомониазом, вагинальным кандидозом и неспецифическим вагинитом.

Гонорея. Отличительные признаки гонореи — жидкие выделения с желтоватым либо зеленоватым оттенком в сочетании с болезненным мочеиспусканием.
Трихомониаз. О наличии трихомониаза свидетельствуют обильные липкие или пенистые серо-желто-зеленые выделения, возможно с несвежим запахом. Иногда бели сочетаются с зудом и болезненностью при мочеиспускании.
Кандидоз. Молочница сопровождается хлопьевидными творожистыми белыми выделениями в сочетании со жжением и зудом влагалища.

Для исключения перечисленных заболеваний требуются специальные лабораторные исследования.

Строение и развитие

Вегетативное тело миксомицетов представлено у большинства видов плазмодием, то есть слизистой массой (цитоплазмой) с большим количеством ядер, прозрачной или непрозрачной, бесцветной или окрашенной в жёлтый, красный, фиолетовый и другие цвета.

Файл:Haeckel Mycetozoa.jpg

Mycetozoa from Ernst Haeckel’s 1904 Kunstformen der Natur (Artforms of Nature)

У большинства миксомицетов плазмодий имеет вид сети из переплетающихся и сливающихся трубочек. Размеры плазмодия у разных видов различны, от микроскопически малых величин до нескольких десятков сантиметров. Плазмодий способен к активному амёбообразному движению: в направлении движения появляются протоплазменные выросты, а с противоположной стороны они втягиваются. Скорость движения плазмодия от 0,1 до 0,4 мм в минуту.

В виде плазмодия сапротрофные миксомицеты живут в тёмных сырых местах, богатых органическими веществами: в пустотах и расщелинах гнилых пней и колод, под корнями, опавшими перегнивающими листьями. В это время для плазмодия характерно движение к темноте, к источникам пищи и сырым местам.

Питается он, поглощая из окружающего субстрата питательные вещества, захватывая бактерии, микроскопических животных, споры грибов и быстро увеличивается в размерах. Движение плазмодия по направлению к источникам пищи и активный её захват — черты, придающие миксомицетам сходство с простейшими животными.

Файл:Slime Mold DP4.jpg

Slime mould on lawn, USA

После периода вегетативного роста, когда исчерпываются питательные вещества в окружающей среде, плазмодий выползает на свет, на поверхность пня или листовой подстилки. Здесь на его поверхности у большинства видов появляются спорангии, которые содержат огромное количество спор. Часто эти спороношения напоминают по форме миниатюрные грибы, на основании чего их продолжают традиционно относить к грибам (Kirk et al.,2001), однако миксомицеты отличаются от грибов рядом биохимических и ультраструктурных признаков, отсутствием твёрдой оболочки вокруг вегетативного тела, характером питания и некоторыми другими особенностями.

Файл:Slime Mold Olympic National Park North Fork Sol Duc.jpg

Миксомицеты в Olympic National Park, USA (Вероятно Physarum)

В простейшем случае процесс превращения плазмодия в спороношения заключается в том, что плазмодий, не меняя формы, одевается перепончатой или хрящевой оболочкой, образуя так называемый плазмодиокарпий, похожий на плоскую лепёшку или подушечку, а иногда имеющий неправильную форму; внутри него также образуются споры.
Со спороношением вида плазмодиокарпия внешне часто сходен ещё один вид спороношения, образующийся более сложным путём: отдельные спороношения на ранних стадиях развития сливаются и возникает единое образование, обычно довольно крупных размеров, одетое оболочкой. Такое спороношение называется эталием.

Файл:Slime Mold DP2.jpg

Slime mould on lawn, USA Trail of movement can be seen.

Для некоторых родов миксомицетов характерно присутствие в основании спороношений остатков плазмодия в виде кожистых плёночек — гипоталлуса.

При созревании спор оболочка спороношения — перидий разрывается и разрушается, и споры рассеиваются по воздуху. У многих миксомицетов распространению спор содействуют содержащиеся в спороношении особые нити или системы нитей, например в виде сети или каркаса (капиллиций); у разных миксомицетов они имеют различное строение и представляют один из важных признаков в их систематике. Благодаря различным утолщениям на своей поверхности нити капиллиция способны к гигроскопическим движениям, при которых споровая масса разрыхляется и разбрасывается (Горленко и др., 1980).

Споры представляют собой микроскопически малые шаровидные клетки, беcцветные или окрашенные, одетые твёрдой оболочкой — гладкой или различным образом скульптурированной. Размеры и окраска спор и особенно спорового порошка (то есть массы спор), строение оболочки спор — всё это существенные признаки при определении миксомицет, так же как и строение спороношения в целом.

В сухом виде споры могут сохраняться без изменений в течение десятков лет, но, попав во влажный субстрат, быстро прорастают. При этом из разрыва их оболочки или у некоторых видов через поры оболочки выходят одна или несколько зооспор с двумя гладкими жгутиками неравной длины или амёбы (миксамёбы). И те и другие могут размножаться, делясь продольно. Затем происходит половой процесс, то есть попарное слияние зооспор и миксамёб. В результате полового процесса образуется миксамёба, из которой начинает развиваться новый плазмодий. Он опять уходит в тёмные и влажные места, и процесс начинается сначала.

Культура

В видеоигре Monster Hunter 3 Ultimate говорится, что Брахидиос использует слизевую форму для создания взрывов.
В манге Навсикая из Долины Ветров в Хаяо Миядзаки , Tolmec ученые империи создать гигантский слизевики для военной операции.
Музыка для слизи — название, данное альбому группы (музыка) Inoyama Land, состоящей из Макото Иноуэ и Ясуси Ямасита. Выпущен на5 августа 1998 г., Лейбл Transonic Records, стиль эмбиент, электроника.
В 2016 году миксомицеты получили название « капля » в связи с фильмом «Клякса», в котором инопланетный организм, напоминающий желе, пожирает все на своем пути. Это прозвище, которое стало обычным в массовой культуре, было введено исследователем Одри Дассютур, которая обнаружила рост и способность к обучению Physarum polycephalum , разновидности слизистой плесени. Она сделала его героем книги, опубликованной издательством Éditions des Équateurs , Все , что вы всегда хотели знать о капле, даже не осмеливаясь спросить ; он получил премию «Наука для всех».

Диагностика

Диагностика вагинального кандидоза начинается со сбора жалоб. Гинеколог уточняет, что беспокоит пациентку, когда и при каких обстоятельствах появились конкретные проблемы, а также какие меры принимались для их устранения и с каким эффектом

Уделяется внимание анамнезу: перенесенным заболеваниям (особенно важны воспаления урогенитального тракта, ЗППП), количеству беременностей и родов, количеству половых партнеров и т.п.

Следующий этап диагностики – это осмотр на гинекологическом кресле, в ходе которого врач выявляет характерные изменения: отечность, покраснения, выделения и налет. При нанесении на ткани раствора Люголя на них визуализируются белые точки, напоминающие манку, что является характерным признаком заболевания. Для подтверждения диагноза врач назначает:

микроскопию мазков из влагалища (в процессе выявляются споры и клетки гриба);
посев влагалищного отделяемого;
ПЦР и ИФА отделяемого для выявления антигенов возбудителя;
анализ крови: общий (обнаруживаются признаки воспалительного процесса), тесты на выявление антител к Candida-убрать!

При необходимости (например, при рецидивирующем течении заболевания) проводятся тесты на выявление факторов риска: повышенный уровень глюкозы крови, иммунодефицит и т.п.

Причины исключения из правления грибов

Поскольку они производят споры и имеют целлюлозную мембрану вокруг спор, слизистые плесени долгое время считались криптогамными растениями , а затем грибами.

Слизневые плесени не являются грибами, потому что:

У них нет мицелия .
У них есть плазмодий, способный медленно перемещаться к питательному субстрату и обеспечивать свое питание путем фагоцитоза , который представляет собой способ питания путем приема внутрь, что также исключает их из грибов , способ питания которых был переориентирован на исключительное всасывание. Такой способ передвижения и питания означает, что они неправомерно рассматриваются как полугрибные, полуживотные организмы.
У них нет характеристик, присущих царству грибов, и поэтому они больше не являются грибами в строгом смысле слова; они также не могут вписаться ни в одно из четырех других царств, за исключением Mycetozoa . Тем не менее, некоторые относят их к временам правления протистов (скорее протоктистов, чем простейших ).

Однако их продолжают изучать микологи .

Диагностика и обследование на мукормикоз

При диагностике мукормикоза врачи учитывают историю болезни, симптомы, результаты медицинских осмотров и лабораторных анализов.

При подозрении на мукормикоз легких или носовых пазух, берется образец жидкости из органов дыхательной системы для отправки в лабораторию.
Лечащий врач может выполнить биопсию ткани, при которой небольшой образец пораженной ткани анализируется в лаборатории на наличие мукормикоза под микроскопом или в грибковой культуре.
Также могут потребоваться визуализирующие тесты: компьютерная томография легких, носовых пазух или других частей тела, в зависимости от местоположения подозреваемой инфекции.

Биопсия ткани

Для окончательного диагноза мукормикоза требуются гистопатологические доказательства или положительный посев из образца с места инфекции. Образцы из стерильных участков тела более убедительно доказывают инвазивную инфекцию по сравнению с колонизацией. Посев нестерильных участков (например, мокроты) может быть полезен у пациентов с инфекцией, клинически совместимой с мукормикозом.

Мукормицеты трудно отличить от других мицелиальных грибов в тканях. В настоящее время стандартные серологические тесты на мукормикоз отсутствуют, а анализы крови, такие как бета-D-глюкан мукормицеты не обнаруживает. Методы обнаружения на основе ДНК являются многообещающими, но еще не полностью стандартизированы или коммерчески недоступны.

Чем предраковые клетки, обнаруженные при цитологии шейки матки, отличаются от здоровых и злокачественных

Эти клетки отличаются от здоровых размерами, строением, наличием различных включений. Они не имеют столь разительных отличий, как злокачественные, но и здоровыми их назвать нельзя. То есть предрак – это переходное состояние между нормой и онкологией.

Существуют также клетки с атипией неясного значения, обозначаемые в результатах анализа ASC-US, ASC-H, AGC. AGUS-NOS. Хотя они имеют патологические изменения – увеличенные ядра и другие аномалии строения, это отклонения не столь явные, чтобы отнести их к предраку или раку. Например, такие клеточные элементы могут появляться при воспалении, а потом исчезать после проведенного лечения.

Со временем, при отсутствии лечения, предраковое состояние утяжеляется. По мере проникновения патологического очага внутрь тканей, клетки все больше напоминают раковые. В результате предрак переходит в злокачественную опухоль шейки матки.

Перерождение здоровых клеток в предраковые, а затем – в злокачественные, происходит постепенно, поэтому обнаружить границу между этими состояниями может только опытный врач-цитолог.

Осмотр материала под микроскопом

Классификация

В настоящее время к миксомицетам относят 5 порядков (Новожилов, 1993).

Echinosteliales

Файл:Sporophores of Lycogala epidendrum.jpg

Спорофоры Lycogala epidendrum (Liceales, Reticulariaceae) на гнилом пне липы мелколистной (Tilia cordata) в парке Ботанического Института в Вильнюсе (Литва)

Порядок Echinosteliales включает 2 семейства — Echinosteliaceae и Clastodermataceae. Эхиностелиевые рассматриваются как наиболее близкая к протостелиевым группа миксомицетов. Это заключение носит предварительный характер, так как ультраструктура жгутиков зооспор некоторых протостелиевых и видов рода Echinostelium отличается. В то же время наблюдается значительное сходство в строении одноядерных миксамёб протостелиевых и протоплазмодия эхиностелиевых, а также сходство морфологии плодовых тел у представителей обеих групп. Очевидно, для выяснения положения рода Echinostelium требуются дополнительные молекулярно-биологические исследования.

Liceales

Порядок Liceales включает 3 семейства: Liceaceae, Reticulariaceae, Cribrariaceae, для представителей, которых характерно отсутствие капиллиция. Однако этот признак встречается также у рода Perichaena из порядка Trichiales. Некоторые виды рода Licea обладают сходными признаками с Perichaena (Trichiales) и Listerella (Liceales), что ставит под сомнение гомогенность рода в современном понимании его объёма.

Trichiales

Порядок Trichiales включает 2 семейства: Dianemataceae и Trichiaceae. Границы между родами не всегда чётко определены, так же как и их положение в системе. У видов первого нити капиллиция сплошные, у второго — полые. В пределах этого семейства усложнение капиллиция происходило как за счёт усложнения системы капиллиция в целом, так и ее отдельных элементов. Наиболее просто устроен капиллиций у представителей рода Perichaena, состоящий из редко ветвящихся трубочек. Очевидно такой тип можно рассматривать как плезиоморфный признак. Отсутствие четко выраженного протока в нитях капиллиция у видов рода Prototrichia возможно потребует пересмотра положения этого рода в сем. Trichiaceae. Следующим этапом усложнения капиллиция, мы считаем появление, почти неорнаментированных и не связанных с перидием элатер, как у представителей рода Oligonema. У видов рода Trichia заметно усложнение орнаментации нитей капиллиция за счёт образования ни них шипиков и спиральных утолщений. Связь капиллиция с перидием и образование сети нитей, а также их способность вытягиваться при созревании спорангия и изменении влажности, что приводит к растрескиванию перидия, является следующим этапом дифференциации этой структуры. Подобный тип характерен для родов Arcyria и Hyporhamma. Основное отличие между ними заключается в различной орнаментации отдельных трубочек капиллиция.

Stemonitales

Порядок Stemonitales включает единственное семейство Stemonitidaceae. В пределах семейства имеются роды с весьма размытыми границами. Это — Comatricha, Stemonitis, Stemonaria, Stemonitopsis, Symphytocarpus.

Physarales

Порядок Physarales включает два семейства Physaraceae и Didymiaceae. На основании наблюдений за развитием спорофоров и в результате электронно-микроскопических исследований роды Diachea, Elaeomyxa, Leptoderma были перемещенны из Stemonitales в Physarales. Что касается родов Diachea и Leptoderma, то развитие спорофора по субгипоталлическому типу и наличие у видов этих родов фанероплазмодия указывают на их принадлежность к порядку Physarales.

Как выглядят предраковые клетки при проведении цитологии шейки матки. Расшифровка и интерпретация терминов, встречающихся в результатах исследования

Клетки, обнаруженные в мазках при предраке, отличаются от здоровых. У них наблюдаются:

Атипия – несоответствие размера, формы и других показателей норме. Клетки могут быть слишком большими или маленькими, с неправильным строением или несвойственными включениями. При окраске образца, их жидкая часть – цитоплазма часто имеет неравномерную окраску.
Дискариоз – аномалии ядра – центральной части клетки, служащей для хранения генетической информации. При дискариозе ядра могут быть увеличенными, уменьшенными, иметь неправильную форму и контуры, утолщенную наружную оболочку – мембрану.
Проявления койлоцитоза – в мазке обнаруживаются клетки-койлоциты, присутствие которых указывает на инфицирование папилломавирусом. Они крупные с увеличенными деформированными ядрами и неправильным строением. Из-за большого размера ядер жидкая часть клетки – цитоплазма сохраняется только по краю, образуя тонкий ободок-– гало.
Кератоз – ороговение клеток. Шейка матки не имеет рогового слоя, оставаясь мягкой, поэтому такие клетки в норме в мазке не обнаруживаются. Степень ороговения может быть разной: слабой – паракератоз, более выраженной – гиперкератоз и значительной – акантоз. Ороговевшие клетки содержат сморщенные, деформированные, неправильно развитые ядра и измененную жидкую клеточную часть – цитоплазму. При выраженном ороговении в них обнаруживается прочный белок кератин, поэтому при кератозе в мазках обнаруживают блестящие плотные роговые клетки.
Атипичный митоз (неправильное деление). Единичные делящиеся клеточные элементы в образце – норма, особенно если деление происходит правильно. Нарушение этого процесса характерно для предрака и рака.

Атипия

Мелкие клетки с резким дискариозом

Проявления койлоцитоза