Лечение и профилактика
Последствиями заболевания а могут стать шрамы и рубцы, но возможны и более серьезные, такие как:
- Печеночная недостаточность, отягощенная асцитом и циррозом;
- Анемия в тяжелой форме и ДВС-синдром;
- Почечный амилоидоз;
- Наличие язв на слизистой оболочке пищеварительного тракта;
- Присоединение вторичной инфекции вплоть до тяжелого сепсиса.
Поэтому при малейшем подозрении на лейшманиоз, особенно после посещения эндемичных регионов, необходимо пройти тщательное обследование, а затем системную терапию.
Висцеральная форма
Применяют, как правило, следующие препараты пятивалентной сурьмы (внутривенно или внутримышечно): Пентостам, Глюкантим, Солюсурмин, Амфотерицин В, а при их неэффективности проводится хирургическое вмешательство – спленэктомия (удаление селезенки). Если поражена печень, назначаются гепатопротекторы Гептрал, Эссенциале.
Кожная форма
Наряду с указанными выше препаратами, дополнительно назначается прогревание и УФО либо криодеструкция, когда соответствующий участок замораживают с помощью жидкого азота, после чего пораженная ткань отмирает. Если площадь поражения мала, то возможно назначение местного лечения мазями, а также длительный (до 2 месяцев) курс противогрибковых системных препаратов Флуконазол, Итраконазол.
При кожно-слизистой форме
Лечение крайне сложное из-за поражения всех слизистых и разрушения хрящевой ткани, из-за чего даже может искажаться лицо. Применяется системная терапия, описанная выше.
Диагностика
Диагностика заболевания основывается на клинической картине, сборе эпидемиологических данных (пребывание в зонах, опасных по лейшманиозу) и лабораторных анализах.
Проводятся:
- Бактериологическое исследование мазков, взятых из бугорков или язв;
- Микроскопические исследования материала, взятого из язв или (при висцеральной форме) из пункции костного мозга, лимфоузлов, селезенки и окрашенного по Романовскому-Гимзе;
- Серологические исследования крови на содержание антител к лейшманиозу; при высоком титре антител диагноз подтверждается, хотя при заболеваниях иммунной системы (СПИДе) они отсутствуют;
- Серологические методы исследования (РСК, РНГА, РИФ)
- Проводят биопробу методом посева на питательную среду NNN, вследствие чего амастиготы превращаются в промастиготы;
- Другой метод биопробы – заражение золотистых хомячков подкожным или внутрибрюшным методом.
Панеолус мотыльковый
Панеолус мотыльковый – лат.Panaeolus papilionaceus
По-иному его именуют Панеолом мотыльковым.
Описание
Шляпка гриба
Данные грибы обладают небольшими шляпками диаметром 15-40 мм. Молодые экземпляры имеют шляпу – конус с тупым кончиком и подогнутыми краешками, взрослые – колокольчатую, с прямым краем.
Шляпная кожица «отделана» треугольными неровными чешуйками, оставшимися от белого покрывальца: у зрелых панеолусов они практически незаметны.
Сухая и гладкая поверхность шляп становится клейкой во время дождей. Она окрашивается в коричневато – серый либо коричневато – оливковый тон. Шляпные холмики имеют кирпичный или коричнево – желтый окрас. У старых грибов шляпы гораздо бледнее.
Шляпа Панеола мотылькового заполняется тоненькой мякотью коричневатого или серого оттенка и практически ничем не пахнет.
Шляпный низ состоит из узко размещенных прирастающих (иногда не прирастающих) широковатых светло – серых, будто мраморных, пластин с белым краем. Пластинчатый низ старого Панеолуса мотылькового становится черноватым.
Гриб размножается черными спорами, находящимися в споровом порошке такого же цвета.
Ножка гриба
Панеолусы наращивают длинные полые тоненькие ножки, достигающие 60-120 мм в длину и 20-40 мм в толщину. Изредка они расширяются книзу либо кверху, но чаще остаются одинаковыми по всей длине.
Ножки окрашиваются в те же тона, что и шляпки, но более темные, а вверху имеют полосатую поверхность. Юные ножки покрываются белесым мучнистым налетом. Если надавить на них, они делаются еще темнее.
Ножка частично покрыта узкими пленчатыми беловатыми волоконцами – такими же, как на шляпе.
Места произрастания
Панеол мотыльковый предпочитает коровий либо конский навоз, перегнившую растительность. Он плодоносит маленькими группками с начала весны до сентября – октября.
Съедобность
Учитывая источник произрастания и внешний вид гриба, его относят к несъедобным видам. Некоторые ученые считают его ядовитым и опасным для жизни.
В составе мякоти панеолусов содержится небольшое количество псилобицина, негативно отражающегося на человеческой психике. Отведав данных грибов или выпив грибной отвар, человек начинает испытывать слабые галлюциногенные реакции.
Грибы с псилобицином действуют так же, как известный наркотик ЛСД, однако при их употреблении реакции получаются не такими сильными и протекают легче и быстрее. Они продолжаются на протяжении четырех – семи часов, и отличаются повышением восприимчивости к звукам и искажением реальности: человек будто находится в странном сне.
Что касается смертельных исходов вследствие поедания Панеола мотылькового, они статистике неизвестны.
Морфология
Вегетативное тело – обильно разветвленный многоядерный неклеточный мицелий, субстратный и воздушный. У некоторых видов в зрелом состоянии формируются клеточные перегородки, разделяющие мицелий на отдельные многоядерные фрагменты.
Подвижные стадии – отсутствуют.
Ризоиды, столоны – поддерживающие и проводящие структуры мицелия. Морфология зависит от видовой принадлежности.
Гаусторий, аппрессорий – инфекционные структуры мицелия. Морфология зависит от видовой принадлежности.
Хламидоспоры – органы вегетативного размножения. Морфология зависит от видовой принадлежности.
Спорангиеспоры, спорангиолии, конидии – органы бесполого размножения. Внешний вид зависит от видовой принадлежности.
Зигота (покоящаяся зигоспора) – структура полового размножения, одетая в толстую скульптурную оболочку с суспензорами или подвесками.
Жизненный цикл развития и размножение
Жизненный цикл лейшмании определяется тем, что у нее последовательно имеются два хозяина – насекомое (москит) и позвоночное (в том числе человек).
Насекомое заражается паразитом, высасывая кровь у животного-носителя, откуда они с кровотоком попадают в его пищеварительные органы, и там безжгутиковые формы превращаются в подвижные жгутиковые. Размножение паразитов идет быстрыми темпами, и спустя примерно 7 суток ими поражается верхняя часть пищеварительной системы, причем простейшие полностью ее перекрывают.
Жизненный цикл
При укусе млекопитающего слюна насекомого, в которой скопились лейшмании, проникает в кожу нового хозяина, и к месту укуса сразу же устремляются иммунные клетки крови — нейтрофилы, захватывающие паразитов.
Они остаются внутри нейтрофилов, пока они не погибнут естественным путем, после чего паразиты выходят из них и попадают в кровь нового хозяина, превращаясь в безжгутиковую форму и активно размножаясь.
Симптомы
Симптомы заражения могут различаться в зависимости от географической зоны, однако существуют некоторые клинические проявления, характерные для всех регионов:
- Постепенное или острое начало с перемежающейся лихорадкой, ознобом, скачками температуры;
- Понос, нарушение всасывания в толстом кишечнике;
- Поражение костного мозга, о чем свидетельствуют анемия и тромбоцитопения;
- Характерная сыпь на коже – лейшманоиды (см. фото);
- Могут присоединиться гнойная инфекция, сепсис, синдром повышенной кровоточивости/тромбообразования, язвы ротовой полости.
Лейшманоиды
Однако главным симптомом лайшманиоза являются язвы, которые могут появиться на теле спустя несколько недель и даже месяцев после укуса москита, хотя лихорадка возникает гораздо быстрее, буквально через несколько дней.
Симптомы висцерального лейшманиоза
На месте укуса появляется маленькая гиперемированная папула с чешуйкой сверху, которая может быть единичной и остаться незамеченной при первичном осмотре.
Происходит быстрое увеличение размеров селезенки вплоть до того, что через 2 месяца после инфицирования она может заполнить всю левую часть брюшины. Несмотря на уплотнение органа, болевых ощущений нет. Печень увеличивается не такими быстрыми темпами, однако ее функционирование серьезно нарушается вплоть до асцита.
Увеличенная селезенка
Характерным симптомом является быстрое образование цветные пигментных пятен. Другие симптомы проявляются в виде общего недомогания, ощущения слабости и вялости, отсутствия аппетита. Очень быстро появляется лихорадка, проходящая волной с повышением температуры до 40°С.
Симптомы кожного лейшманиоза
Инкубационный период длится около 6 недель и проходит в несколько стадий:
- На коже возникает бугорок, который быстро увеличивается в размерах примерно до 2 см.
- Затем появляется язва, покрытая вначале тонкой корочкой; после ее отпадения остается дно с мокнутием и вскоре формируется гнойник. Через два дня происходит полное очищения дна язвы и появление на нем грануляций; впоследствии на этом месте остается рубец.
Симптомы диффузно-кожного лейшманиоза
При этой форме образуются язвы, чаще всего на ушах и на шее, которые не вызывают болевых ощущений, не дают метастаз и могут существовать несколько лет. В результате ушные раковины сильно дефомируются.
Язвы на ушах
Симптомы кожно-слизистого лейшманиоза
Инкубационный период с момента заражения составляет около 3 месяцев. На месте укуса москита появляется глубокая язва, захватывающая слизистую, лимфатическую систему и сосуды. Следствием могут стать очень сложные и тяжелые осложнения, велика вероятность летального исхода.
Крупные язвы на месте укуса москита
Интересные факты
Индейские шаманы долгое время хранили магические свойства этих грибов втайне от европейцев, и только в середине ХХ столетия Валентина и Роберт Уотсоны стали первыми европейцами, которые приняли участие в шаманском обряде.
В 60-е годы в США в необычном эксперименте приняли участие добровольцы, ранее не употреблявшие грибы, содержащие псилоцибин. Позже они рассказали, что испытали самые сильные переживания и эмоции в своей жизни.
Вещество значительно расширяет сознание, но как это происходит учёные пока не знают. В конце 60-х годов программы были свёрнуты, и только в начале XXI века учёные вновь вернулись к исследованию псилоцибина и его загадочных свойств.
Лизоцим как препарат
Для применения в качестве лекарственного препарата Л. получают из белка куриных яиц.
Препарат Л. представляет собой белый аморфный порошок или пористую массу со слабым запахом уксусной к-ты. Он трудно растворим в воде, практически нерастворим в спирте; pH 2% р-ра Л. 3,5—5,0.
Л. как лекарственное средство проявляет антибактериальное (иногда бактериостатическое) действие (см. Бактериолиз), подавляет рост грамположительных микробов, менее чувствительны к нему грамотрицательные бактерии. Он весьма эффективен в комбинации с антибиотиками, особенно пенициллиновой группы, усиливая их действие в десятки раз, Л. обладает заметной противогепариновой активностью.
Применяют Л. при септических состояниях, гнойных процессах, ожогах, травмах, отморожениях, конъюнктивитах, эрозиях роговицы, гайморитах и других заболеваниях, вызванных чувствительными к действию Л. микроорганизмами.
Применяют Л. местно и внутримышечно. Перед применением содержимое флакона с Л. растворяют в 2—3 мл изотонического р-ра натрия хлорида или 0,25% р-ра новокаина.
Внутримышечно вводят по 150 мг 2—3 раза в сутки в течение не менее 7 дней. При необходимости препарат можно вводить в течение 1 месяца.
Местно Л. применяют в глазной практике в виде 0,25% р-ра, к-рый закапывают в больной глаз 3—4 раза в день в течение 3—7 дней. В оториноларингологической практике применяют аэрозоли 0,05% р-ра Л. по 10 мл на сеанс, курс лечения 5 —10 дней.
При лечении ожогов, отморожений и гнойных ран на пораженное место накладывают салфетки, смоченные 0,05% р-ром Л.
Препараты Л. практически нетоксичны, не обладают местнораздражающим действием. Препарат обычно хорошо переносится. При длительном внутримышечном введении следует контролировать свертываемость крови.
Форма выпуска: герметически укупоренные флаконы, содержащие по 50, 100 и 150 мг лизоцима.
Хранение в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20 градусов.
Библиогр.: Белки, под ред. Г. Нейрата и К. Бейли, пер. с англ., т. 1, с. 13, М., 1956, т. 3, с. 760, М., 1958; Бухарин О. В. и Васильев Н.Б. Лизоцим и его роль в биологии и медицине, Томск, 1974, библиогр.; Ермольева 3. В. и др. Экспериментальное изучение и клиническое применение лизоцима, Антибиотики, т. 8, № 1, с. 39, 1963; Либман Б. Г., Каргаманова К. А. и Ермольева 3. В. Применение лизоцима в медицине, Сов. мед., № 11, с. 34, 1971, библиогр.; Черкасов Н. А., Кравченко Н. А. и Каверзнева Е. Д. О хроматографическом поведении лизоцима на колонке с хитином, Докл. АН СССР, т. 170, № 1, с. 213, 1966.
Л. В. Павлихина; В. К. Лепахин (фарм.).
Биология
Представители класса Зигомицеты (Zygomycetes) почти исключительно приспособлены к сухопутному сапротрофному образу жизни. Виды класса вызывают порчу продуктов и различных материалов. Многие широко распространены в почве, участвуют в почвообразовательных процессах, накоплении гумуса.
В цикле развития отсутствуют подвижные стадии. Основная часть жизненного цикла приходится на гаплоидную фазу. Может наблюдаться гетероталлизм и гомоталлизм.
Вегетатативное размножение
Вегетативное размножение осуществляется частями вегетативного тела таллома или при помощи видоизменений мицелия: столонов, хламидоспор.
Бесполое размножение
Бесполое размножение осуществляется неподвижными эндогенными спорангиоспорами, образующимися в спорангиях или, гораздо реже, экзогенными конидиями. В ряде семейств прослеживается эволюция бесполого размножения – видоизменение специализированных структур, анаморф, от эндогенных спорангиоспор через малоспоровые спорангии к экзогенным конидиям. Это, скорее всего, связано с переходом зигомицетов к наземному образу жизни.
Некоторые виды характеризуются образованием структур промежуточного типа между спорангиями и конидиями – спорангиол. Это мелкие спорангии без колонки. В спорангиенолах количество спор не превышает десяти. При неблагоприятных условиях их число сокращается до одной. Спорангиенолы сходны с конидиями. Есть виды, у которых спорагиеспоры отсутствуют, их заменяют конидии.
Половой процесс
Половой процесс – зигогамия. Он известен не у всех видов класса. Это слияние недифференцированного на гаметы содержимого двух клеток, отделяющихся перегородками от несущих гиф. Сливаются одноядерные и многоядерные клетки. На месте слияния формируется зигота или покоящаяся зигоспора, одетая толстой, скульптурной оболочкой. На зиготе остаются участки гиф, отделяющих гаметангии. Они морфологически отличаются от остального мицелия и называются суспензорами или подвесками, и часто приподнимают зиготу над субстратом.
Морфология
Мицелий
Гифы представителей порядка (Actinomycetales) могут быть короткими или хорошо развитыми. Из-за этого мицелий актиномицетов может формироваться плотным, субстратным, врастающим в питательную среду либо рыхлым, воздушным, развивающимся на поверхности колонии. Одновременно различают стабильный мицелий и распадающийся на кокковидные или палочковидные элементы, некоторые из которых имеют жгутики и обладают способностью к передвижению.
Мицелий актиномицетов может нести интеркалярные везикулы. Последние содержат многочисленные споры или не содержат спор.
Бесполые споры
Для актиномицетов характерно образование своеобразных спор, именуемых конидиями. Они похожи на бактериальные эндоспоры, служат для выживания видов в неблагоприятной условиях внешней среды. Характер их расположения различается у различных групп актиномицетов. Они могут быть одиночными, парными, соединятся в короткие или длинные цепочки, располагаться на конидиенесущих гифах, соединенных в пучки.
Спорангии
Спорангии – мешки, содержащие споры актиномицетов. Образование спорангиев – морфологический критерий, используемый для идентификации актиномицетов. Спорангии формируются на хорошо развитых воздушных гифах, либо на поверхности конидий при слабо развитом мицелии или без него, либо в толще агара.
Химическая структура
Актиномицеты характеризуются следующими химическими особенностями:
- в составе клеточной стенки присутствует двухосновная аминокислота(мезо- или L-диаминопимелиновая кислота);
- в гидролизате целых клеток содержатся определенные типы диагностических сахаров.
Культуры актиномицетов
По окраске культуры актиномицетов делятся на две группы: пигментированные и бесцветные. Последние формируют на питательных средах беловатые, бесцветные колонии и не образуют никаких пигментов. Пигментированные актиномицеты формируют разнообразно окрашенные колонии: черные, синие, фиолетовые, розовые, желтые, красные, оранжевые, коричневые, зеленые.
Виды и формы
Наиболее распространенными являются следующие виды:
- Лейшмания тропика, вызывающая кожную форму заболевания, распространена на Ближнем Востоке и в Средней Азии;
- Лейшмания донована (висцеральная форма) — Ближний Восток, Африка, Индия, Средняя Азия;
- Лейшмания майор (кожная форма) — Африка, Индия, Средняя Азия;
- Лейшмания минор (кожная форма) — Средиземноморье, Ближний Восток, Индостан, Средняя Азия и Закавказье;
- Лейшмания эфиопская (кожная форма) — Эфиопия, Кения;
- Лейшмания детская (висцеральная форма) — Средиземноморье, Ближний Восток, Китай;
- Лейшмания бразильская (кожная форма) – Южная Америка.
Лейшмания тропика
Это далеко не все виды, она распространена также на тропическом юге и в Центральной Америке, в бассейне Амазонки, в Перуанских Андах.
Неврологические эффекты
Псилоцибин
похож по структуре на нейромедиатор
серотонин
, который, в частности, участвует в регуляции настроения, аппетита, сна, обучения и сердечно-сосудистой системы или связан с ними. Таким образом, псилоцибин может нарушать действие серотонина, учитывая его эффекты, такие как беспокойство, учащенное сердцебиение и неспособность сконцентрироваться.
Баеоцистин
— это псилоцибиновый грибной
алкалоид
и аналог псилоцибина. Он обнаружен в качестве второстепенного соединения в большинстве грибов псилоцибина вместе с псилоцибином,
норбаеоцистином
и псилоцином. Баеоцистин представляет собой N-деметилированное производное псилоцибина и фосфорилированное производное
4-HO-NMT
(4-гидрокси-N-метилтриптамин). Баеоцистин производит аналогичные, если не почти такие же эффекты, как
Псилоцин
