Паразиты в организме человека
Сколько бывает таких ситуаций, когда человек годами ходит по врачам и не может избавиться от аллергии, лечит астму, пьет сахароснижающие препараты и все без толку? У каждого из нас есть такие знакомые, потратившие огромные суммы на лечение самых разных болезней, и не получившие никакого результата.
Лишь в редких случаях, когда врач оказывается или очень умным, или очень ответственным, он направляет такого больного на обычный анализ кала и вот тогда Тогда и обнаруживаются в организме человека паразиты, которые являются причиной десятков болезней, и с которыми при лечении этих патологий никто не борется.
Тиреоидит
Увеличение щитовидной железы также может быть связано с различными воспалительными заболеваниями щитовидной железы.
Например, безболезненная гипертрофия щитовидной железы является одним из ведущих признаков подострого воспаления лимфоцитов. К сожалению, симптомы этой патологии слабо выражены, и болезнь часто не распознается. Напротив, при остром воспалении щитовидной железы отек щитовидной железы сопровождается болью и высокой температурой.
Тиреоидит
Типичные симптомы хронического лимфоцитарного тиреоидита (или тиреоидита Хашимото) — зоб и гипотиреоз. Причина патологии в том, что иммунная система пациента вырабатывает антитела против собственной щитовидной железы, что вызывает постоянное разрушение тканей. Когда много клеток щитовидной железы становятся нефункциональными, они не могут производить гормоны, поэтому развиваются очевидные симптомы.
Клиническое применение ультразвуковых исследований и сцинтиграфии при заболеваниях щитовидной железы
Данные из научных исследований показывают, что приблизительно у 4-7% пациентов узлы щитовидной железы обнаруживаются при физикальном осмотре, и некоторая часть из них оказывается злокачественными .
Ультразвуковое исследование не позволяет дифференцировать опухоль от доброкачественной до злокачественной на 100%, однако, были определены ультразвуковые критерии, предполагающие злокачественную природу узелков. Они перечислены в таблице 2.
Таблица 2. Возможные ультразвуковые характеристики злокачественной опухоли щитовидной железы
| Признаки рака щитовидной железы, обнаруживаемые на УЗИ |
| Твердое гипоэхогенное изменение (изо- и гиперэхогенное поражения имеют низкий риск развития злокачественных новообразований) |
| Нерегулярная или плохо определенная граница |
| Отсутствие низкоэхогенной оболочки (так называемое гало) |
| Наличие микрокальцификаций |
| Увеличение внутриузловой васкуляризации |
| Местная лимфаденопатия |
Очаговое поражение щитовидной железы, отвечающее таким критериям, следует подвергнуть BACC, так как в данном случае рак является только предположением. Злокачественный характер должен быть обязательно подтвержден гистопатологическим исследованием. Как показывает практика, ошибочными первичные выводы бывают как минимум в 10% случаев .
Микрокальцификации, отсутствие оболочки («гало») и васкуляризация внутри узелков очень специфичны (97,2%) для злокачественных новообразований. Однако чувствительность таких критериев относительно низкая и составляет не более 17% .
Сцинтиграфическое исследование имеет ограниченные возможности в оценке злокачественности твердого узла щитовидной железы. Очень вероятно, исключит возможность рака щитовидной железы, демонстрация «горячего» автономного узелка.
Некоторые хорошо дифференцированные раковые заболевания щитовидной железы активны в отношении натрий йодного симпортера и захвата йода. Этот йод не подлежит дальнейшей трансформации в клетке, и поэтому в отсроченном тесте наблюдается пониженное накопление радиоактивной метки. «Горячие» узелки, на которые с научной точки зрения приходится около 5% всех узлов, составляют менее 5% случаев со злокачественными образованиями.
«Холодные» узелки, демонстрирующие снижение накопления изотопов, составляют 80-85% сцинтиграфически исследованных поражений. Они могут оказаться злокачественными в 10-15% случаев . Большинство «холодных» узлов, обнаруженных при сцинтиграфии, доброкачественные — аденомы, коллоидные узелки, очаговый тиреоидит. Относительно редко «холодные» узелки соответствуют интратекальным лимфатическим узлам, лимфоме или метастатическим поражениям.
Важным преимуществом сцинтиграфического исследования является возможность обнаружения активных автономных узлов. Для этого сцинтиграфия щитовидной железы выполняется во время подавления тироксином, что предполагает его использование в дозе 150–200 мкг в день или трийодтиронином в дозе 60–100 мкг в день в течение 10–14 дней. Для количественной оценки вегетативной ткани рекомендуется больший период подавления – 4-6 недель .
Суть исследования основана на том, что вегетативные узелки не контролируются TSH. В результате использования тироксина или трийодтиронина поглощение йода в остальных узлах уменьшается, такой реакции нет только в вегетативных узлах. Демонстрация наличия вегетативной ткани в зобе связана с 10-20% риска развития гипертиреоза в течение 6 лет.
Физиология щитовидной железы
Щитовидная железа состоит из двух совершенно разных типов клеток: фолликулярных и парафолликулярных (С-клетки). Фолликулярные клетки, продуцируют тетрайодтиронин (тироксин или Т4) и трийодтиронин (ТЗ), тем самым формируют в паренхиме железы многочисленные фолликулы, который представляет собой центральную полость с коллоидом, окруженной одним слоем кубовидных эпителиальных клеток. Коллоид представляет собой не что иное, как тироглобулин. Парафолликулярные клетки (С- клетки) продуцируют белковый гормон кальцитонин, выполняющий ключевую роль во поддержании кальциево-фосфорного гомеостаза. Т4 иТЗ синтезируются из аминокислоты тирозина. Необходимым компонентом синтеза тироидных гормонов является йод. Этот микроэлемент поступает в организм с пищей, водой и воздухом, откуда в ионизированной форме попадает в плазму крови. Перенос йода внутрь тироцита осуществляется совместно с обратной транспортировкой натрия натрий-йодидным симпортером (NIS). В клетках ион йода окисляется, после чего происходит процесс органификации, методом присоединения к остаткам молекул аминокислоты тирозина, которые присутствуют в тиреоглобулине, синтезируемом фолликулярными клетками. Йодирование тирозильных остатков и реакция конденсации происходят при участии тиреоидной пероксидазы (ТПО), локализованной в микросомальной фракции фолликулярных клеток. Далее содержащий связанные йодтиронины тиреоглобулин транспортируется через апикальную мембрану и откладывается в коллоидной полости фолликула, после чего вновь поступает в тироциты, перемещается к их базальной мембране, высвобождает йодтиронины, которые выделяются в кровь. Попав в кровь, Т4 и ТЗ разносятся по организму в основном в связанном с белками плазмы (тироксинсвязывающий глобулин, преальбумин, альбумин) виде. Период полужизни в крови для Т4 равен 7-9 дням, для ТЗ – 2 дням. Свободные йодтиронины относительно легко проникают сквозь мембрану клеток. Внутриклеточные эффекты тироидных гормонов тесно связаны с процессами их метаболизма (в первую очередь с механизмами дейодирования). Самым важным из таких превращений является конверсия Т4 в более активный ТЗ. Поскольку с рецепторами тироидных гормонов непосредственно взаимодействует преимущественно ТЗ , а не Т4, последний принято рассматривать как прогормон, а ТЗ как истинный гормон. ТЗ воздействуя на специфические ядерные рецепторы, которые присутствуют в большинстве клеток, приводит к изменению экспрессии различных генов, что проявляется физиологическими эффектами тироидных гормонов, главным из которых является регуляция и поддержание основного обмена. Лишь 5-10 % циркулирующего в крови ТЗ синтезируется непосредственно в щитовидной железе и большая его часть образуется в результате дейодирования Т4 в периферических тканях. Превращение (конверсия) Т4 в ТЗ катализируется различными дейодиназами, обладающими тканевой специфичностью. Функция ЩЖ регулируется аденогипофизом по принципу отри цательной обратной связи. Тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза стимулирует продукцию тироидных гормонов, которые подавляют продукцию ТТГ. Тироидные гормоны обеспечивают поддержание основного обмена в большинстве клеток, регулируя их метаболическую активность, а также процессы пролиферации и апоптоза. Нормальный уровень тироидных гормонов необходим для функционирования всех без исключения систем организма, а при нарушениях функции щитовидной железы патологические изменения носят системный характер. Тироидные гормоны необходимы для формирования нервной и других систем плода и новорожденного. Дефицит тироксина в этот период приводит к значительным неврологическим нарушениям. В целом эффект тироидных гормонов традиционно описывается как калоригенный: под их действием происходит повышение основного обмена за счет роста потребления кислорода и увеличения теплопродукции тканей.
Как паразиты попадают в организм человека
В организм человека они попадают разными путями, чаще всего это связано с употреблением заражённой воды и пищи.
Яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 6 месяцев и через игрушки, ковры, нательное и пастельное бельё попадают в организм. Яйца аскариды попадают к нам внутрь через плохо вымытые овощи и фрукты. Шашлык или домашнее сало это 95% гарантия заражения трихинеллёзом.
Паразиты проникают внутрь нас с укусами насекомых, при купании в пресноводных водоёмах, через воздух, с пылью, которая является переносчиком яиц.
Солёная рыба, строганина или икра являются причиной заражения ленточным червём , длинна которого достигает 12 метров и который может прожить у вас в организме до 25 лет. Участились случаи заражения младенцев паразитами ещё в утробе матери. Собаки и кошки, через своё влажное дыхание, могут рассеивать яйца паразитов на расстоянии до 5 метров.
Можно заразиться через грязные руки, не только свои, но и продавцов, поваров, официантов, яйца паразитов путешествуют на деньгах и поручнях общественного транспорта. Высокая концентрация яиц паразитов наблюдается в продуктах, таких как: бекон, копчёная колбаса, ветчина, сосиски, свинина любых форм, говядина, курятина, баранина, и даже куриные яйца очень часто заражены ими.
Эпидемиологи всего мира пытаются бороться с этой напастью. В США например, для проверки на гельминтоз уничтожают 1 свиную тушу из каждой тысячи. Это складывается в многомиллионные убытки, но иначе нельзя.
Абсолютно надёжных способов обеззараживания мяса нет, а обычная кулинарная обработка личинок не уничтожает. Вы не можете гарантировать себе чистоту своей пищи, сварив или обжарив мясо, огромное количество личинок паразитов всё равно проникает в ваш организм.
Как выявить глисты у человека
Яйца гельминтов у каждого вида выглядят по-разному.
К ключевым симптомам, по которым можно подозревать, что в организме человека появились глисты, относят:
- Боли в районе живота. Чаще всего дискомфорт не связан с рационом питания, режимом дня или другими воздействующими факторами,
- Потеря массы тела. В какой-то определенный момент человек теряет вес, не прикладывая для этого усилий. Это происходит потому, что все питающие элементы, которые поступают в организм потребляют гельминты,
- Зуд вокруг анального отверстия. Часто гельминты вылезают наружу и откладывают возле ануса свои яйца,
- Постоянное ощущение голода, которое напрямую связано с тем, что у человека происходит потеря массы тела,
- Снижение уровня иммунитета. Данное явление происходит, поскольку клеткам не остается нужных питательных веществ, минералов и витаминов. Защитные барьеры организма человека начинают ослабевать, что выгодно глистам.
Если человек имеет какие-либо из перечисленных симптомов, следует серьезно задуматься на тем, чтобы проконсультироваться с врачом по поводу анализов на гельминты.
В видео в этой статье можно увидеть гибель паразитов под микроскопом.
К какому врачу обращаться при инфицировании глистами
Если подозревается заражение глистами, то необходимо обращаться к врачу-инфекционисту , гельминтологу или паразитологу . К инфекционисту можно обращаться по поводу инфицирования любыми паразитическими червями или простейшими.
Если подозревается заражение глистами, то необходимо обращаться к врачу-инфекционисту гельминтологу или паразитологу
К гельминтологу можно обращаться, только если подозревается инфицирование именно паразитическими червями (острицами, аскаридами, власоглавом, описторхозом и т.д.).
К паразитологу можно обращаться в тех случаях, когда подозревается инфицирование простейшими лямблиями, токсоплазмами и амебами.
Кроме того, если паразит локализуется не в просвете кишечника или желудка, а в других органах (например, легких, печени), то можно обращаться к специалисту, который занимается диагностикой и лечением заболеваний этого органа. То есть, например, при описторхозе можно также обращаться к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу, а при эхинококкозе к пульмонологу.
Почему увеличивается щитовидка
Щитовидная железа расположена в нижней части шеи, с обеих сторон трахеи. Максимальный объем органа у женщин составляет 18 см 3, а у мужчин – 25 см 3.
Железа вырабатывает два гормона: тироксин и трийодтиронин. Для их производства организм нуждается в йоде. Гормоны щитовидной железы влияют практически на весь обмен веществ, поэтому нарушения в выработке гормонов являются типичными симптомами этого состояния.
Функция щитовидной железы напрямую контролируется гипофизом, гормоном ТТГ. Если железа не производит достаточного количества гормона, уровень ТТГ увеличивается, и это стимулирует работу железы, в противном случае уровень ТТГ уменьшается.
Наиболее распространенная причина увеличения щитовидной железы — дефицит йода. Организм противодействует уменьшению выработки гормонов из-за дефицита йода путем увеличения размера щитовидной железы.
Есть несколько других возможных причин увеличения щитовидки:
- воспаление щитовидной железы;
- гиперактивность щитовидки;
- доброкачественные узлы щитовидной железы;
- злокачественные опухоли.
Заболевания щитовидной железы также называют узловой струмой.
Строчок обыкновенный или «мозговой гриб» (Gyromitra esculenta)
Строчок обыкновенный или «мозговой гриб» (Gyromitra esculenta) Строчок обыкновенный, или как его называют в Европе «мозговой гриб», несмотря на свою известность в России, также попал в данный рейтинг благодаря своей уникальной внешности. Он является одним из нескольких видов грибов, известных как «фальшивые морелы» (аскомицетовый гриб из рода Gyromitra). Эти интересные грибы широко распространен в Европе и Северной Америке. Сам гриб имеет шапку темно-коричневого цвета, очень похожую своей структурой на мозг. Сморчок вырастает до 10 см и шириной 15 см, ножка прочная, белая до 6 см (2,4 дюйма) высоты. В сыром виде Gyromitra esculenta может вызвать смертельное отравление. Однако, не смотря на это, она является деликатесом (после термообработки) в Скандинавии, России, других странах Восточной Европы. Несмотря на то, что гриб популярен в некоторых районах восточных Пиренейских островов, его продажа в Испании запрещена. В Финляндии он может продаваться свежим, но должен сопровождаться инструкциями по приготовлению. Его едят в омлетах, супах или соте в финской кухне. Несмотря на то, что гриб до приготовления подвергается отвариванию, последние данные свидетельствуют о том, что даже при такой процедуре он может оказаться не совсем безопасным.
УЗИ щитовидной железы – подготовка к обследованию
УЗИ щитовидной железы не требует подготовки от пациента, все необходимое сделает эндокринолог.
Обследуемого кладут на кушетку на спину, слегка наклонив голову назад. Врач держит ультразвуковой датчик (эхолот) как ручку, и начиная обследование, слегка надавливает запястьем на грудь пациента. Датчик перемещается перпендикулярно телу по срединной линии над грудиной в нижней части шеи.
УЗИ щитовидной железы
Рис. 3. Положение головы при визуализации щитовидной железы в поперечном сечении
Для обеспечения качества изображения необходим постоянный и тесный контакт датчика с кожей. Этот факт имеет решающее значение для точности обследования. Поэтому в месте соприкосновения датчика с кожей, исследуемую область предварительно покрывают слоем геля, предотвращающего образование воздушного слоя. Также гель облегчает движения головки за счет уменьшения трения.
Во время теста движения датчика должны быть плавными, непрерывными, без отрыва.
Продолжение статьи
- Часть 1. УЗИ щитовидной железы – строение щитовидки. Вид здорового органа на снимке. Подготовка. Важные нюансы
- Часть 2. УЗИ щитовидной железы – визуализация в продольном и поперечном сечении
- Часть 3. Преимущества и недостатки УЗИ щитовидной железы
- Часть 4. Протокол УЗИ щитовидной железы: содержание и расшифровка
Интересные факты о пальцах дьявола
Дьявольский гриб интересен уже одним своим внешним видом, считаясь самым уродливым представителем грибного царства во всем мире. Примечательно, что проблемы с его идентичностью наблюдаются на протяжении всего жизненного цикла, и если в начальной стадии развития его путают с выпавшими из гнезд яйцами лесных птиц, то уже в середине, когда оболочка лопается, он становится похожим на погибшего зародыша какого-нибудь птеродактиля. Но настоящий ужас происходит впереди, причем не тогда, когда гриб распускает свои щупальца, а когда он отмирает.
Зловонность плода, который откровенно попахивает тухлым мясом или экскрементами, заставляет часто сравнивать его с одним из самых крупных в мире цветков – азиатской раффлезией, также привлекающей насекомых для размножения в джунглях Барнео, Пхукета и Кота-Балу. Мелкий белый крап на этом экзоте делает его похожим на традиционный мухомор, однако ученые причисляют его к цветам.
Анатомия щитовидной железы
Щитовидная железа (glandula thyreoidea) состоит из двух долей – левой (поз. 3) и правой (поз. 4), соединенных перешейком (поз. 5). В некоторых случаях (до 30%) может определяться пирамидальный отросток, который представляет собой дополнительную дольку железы, пирамидальной или конусовидной формы, которая может доходить иногда до подъязычной кости. Масса щитовидной железы составляет около 15-20 грамм. Щитовидная железа покрыта двумя фасциальными листками: внутренним и наружным. Внутренний листок называется собственной капсулой щитовидной железы и представляет собой фиброзную пластину, которая интимно сращена с паренхимой железы и делит ее на отдельные дольки. Наружный листок представляет собой висцеральный листок IV фасции шеи, который образует фасциальное влагалище для глотки, пищевода, гортани, трахеи (поз. 6) и щитовидной железы. Между капсулой щитовидной железы и влагалищем находится пространство, заполненное рыхлой клетчаткой, где расположены артерии, вены, нервы и паращитовидные железы.
Щитовидная железа охватывает трахею полукольцом и расположена ниже перстневидного хряща (поз. 2). Перешеек находится на уровне между первым и третьим или между вторым и четвертым хрящом трахеи. Нижний край перешейка находится над яремной вырезкой и при нормальном положении головы может быть виден при глотании. Левая доля щитовидной железы часто прилежит к стенке пищевода и при значительном увеличении может нарушать движение пищевого комка по пищеводу. Увеличенные доли железы также могут оттеснять кнаружи внутреннюю яремную вену. Спереди щитовидную железу прикрывают грудино-подъязычная (поз. 1), лопаточно-подъязычная и грудино-щитовидная мышцы (mm. sternohyoidei, sternothyreoidei и omohyoidei). Кровоснабжение щитовидной железы осуществляется парными верхними и нижними щитовидными артериями. Иногда имеется еще непарная щитовидная артерия (a. thyroidea ima), о которой всегда необходимо помнить во время операции, так как давление в ней очень высоко.
Иннервация щитовидной железы осуществляется ветвями симпатического, блуждающего, подъязычного и языкоглоточного нервов. Гортанные нервы являются ветвями блуждающего нерва и содержат двигательные и чувствительные волокна. Возвратные гортанные нервы (nn. laryngei recurrentes) отходят от блуждающих нервов и, обогнув дугу аорты слева и подключичную артерию справа, идут в трахеопищеводной борозде. Как правило, нерв входит в гортань одним стволом, но в некоторых случаях – на уровне нижнего полюса железы делится на две и более ветви. Это следует особенно учитывать при перевязке нижних щитовидных сосудов чтобы не повредить возвратные нервы. Верхний гортанный нерв (п. laryngeus superior) имеет две ветви – наружную и внутреннюю. Наружная ветвь является двигательной и иннервирует слизистую гортани и перстнещитовидную мышцу, которая приводит в движение голосовые связки. Внутренняя ветвь чувствительная и иннервирует надгортанник и частично корень языка. При перевязке верхней щитовидной артерии возможно повреждение верхнего гортанного нерва, особенно при высоком расположении верхнего полюса доли. Повреждение наружной ветви нерва приводит к ограничению движений соответствующей голосовой связки, а травма внутренней ветви к парезу надгортанника.
К задней поверхности долей щитовидной железы прилежат паращитовидные железы. Обычно их четыре (по две с каждой стороны). Лимфоотток от долей ЩЖ происходит в узлы, расположенные спереди и по бокам от трахеи (претрахеальные и паратрахеальные), а также в глубокие шейные лимфатические узлы, которые расположены вдоль внутренней яремной вены, добавочного нерва и поперечной артерии шеи. От перешейка отток лимфы идет в претрахеальные и узлы переднего средостения.
