Жировик

Варианты лечения липомы

Если диагностирована одна или несколько липом, врач предложит варианты лечения в зависимости от размера и расположения новообразований. 

Наиболее распространенный вариант лечения — хирургическое удаление путем иссечения. В большинстве случаев липом отсутствуют медицинские показания к их удалению.  Операция оставляет шрамы, поэтому сначала следует рассмотреть альтернативные методы лечения. Например, могут назначаться инъекции стероидов, уменьшающие опухоль. Этот метод не гарантирует полного удаления, поэтому после окончания лечения необходимо следить за изменениями. 

Операция необходима в следующих случаях:

• большие размеры поражения;болезненность;
• сдавливание соседних органов и нервов. 

Однако чаще всего пациенты сами решают избавиться от узелка из эстетических соображений.

Альтернативные методы лечения: иглоукалывание, обработка травяными настойками, криотерапия, лазерная терапия и т. д., могут уменьшить воспаление за счет противовоспалительных свойств, но полностью удалить опухоли такими способами не получится.

Лечение липом

Липома- это доброкачественная опухоль, растущая из жировой ткани. Соответсвтенно липома может появляться лишь там, где есть жировая ткани. Чаще всего липомы растут в подкожной жировой клетчатке, на любом участке тела, в том числе и в толще молочной железы. Липома бывает единичная, а также бывают множественные липомы, в этом случае это называется липоматозом. В народе данное заболевание  называют жировиком.Липома относительно безопасное заболевание. Риск перехода в злокачественную форму (липосаркома) крайне низок.

Причина появления липомы

К сожалению до сих пор нет единого мнения о причинах появления липом. Наиболее популярные теории:

• Негативное влияние плохой экологии;
• Наследственная предрасположенность;
• Генетические дефекты;
• Одна из форм болезней накопления;
• Употребление препаратов стимулирующих рост “спящих” онкологических клеток;

Диагностика заболевания

Чаще всего точный диагноз устанавливается после операции удаления липомы. Однако если вы располагаете запасом времени, то можно точный диагноз установить и до операции. Для этого требуется пройти УЗИ мягких тканей, где располагается опухоль, взять иглой биопсию (исследование полученных клеток под микроскопом), а затем с результатом цитологии явится к хирургу. После установления диагноза вам будет рекомендовано лечение.

Лечение липом

Липома, как было уже сказано, доброкачественная опухоль и поэтому оперативное лечение носит  косметический характер. В редких случаях, когда опухоль уже слишком большого размера или же липома сдавливает жизненно важные органы и структуры, ее нужна удалять по медицинским соображениям.

Операция по удалению липомы выполняется под местной анестезией, в крайне редких случаях под наркозом.

После предоперационной разметки выполняется разрез над опухолью. В клинике МЭДИ принято все разрезы делать по силовым линиям Лангера, что в последствии способствует более ровному и малозаметному формированию рубца. После извлечения липомы рана зашивается. Очень большое значение надо придавать технике зашивания раны, так как чем качественнее шов, тем менее заметен рубец в будущем. Мы рекомендуем накладывать внутрикожные швы. Макропрепарат отправляется на гистологическое исследование.

Швы снимаются на 7-10 сутки.

Часто задаваемые вопросы

Какие заболевания имеют схожие с пузырчаткой симптомы?

Заболевания со схожими симптомами многочисленны:

• Аутоиммунные заболевания: буллезный пемфигоид, пемфигоид слизистых оболочек, пемфигоидный красный плоский лишай, приобретенный буллезный эпидермолиз, линейный IgA-буллезный дерматоз и буллезная красная волчанка.
• Инфекционные заболевания: стафилококковый синдром ошпаренной кожи, буллезное импетиго и острый герпетический стоматит.
• Генетические заболевания: болезнь Хейли—Хейли.
• Другие: афтозный стоматит, многоформная эритема, синдром Стивенса—Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, красный плоский лишай, реакция «трансплантат против хозяина», болезнь Гровера (преходящий акантолитический дерматоз), себорейный дерматит.

Какие побочные эффекты кортикостероидной терапии?

При длительном применении кортикостероидов могут возникнуть побочные эффекты, такие как диабет, медикаментозный синдром Иценко—Кушинга (ожирение, артериальная гипертония, остеопороз, сахарный диабет, мочекаменная болезнь, гипертония или остеопороз). Предпочтительно сочетать системные кортикостероиды с иммунодепрессантами, чтобы избежать побочных эффектов.

Тамразова Ольга Борисовна

Д. м. н., профессор РАН, профессор кафедры дерматовенерологии с курсом косметологии ФНМО Медицинского института ФГАОУ ВО РУДН Министерства науки и высшего образования РФ, г. Москва.

Читать по теме

Повидон йод

Характеристики и свойства повидон-йода. Для чего применяется повидон-йод? Инструкция по применению раствора, мази, свечей Бетадин с повидон-йодом.

Пиодермия: лечение, мази, кремы, средства

Причины появления пиодермии, симптомы, виды и способы лечения. Профилактика гнойничковых заболеваний.

Импетиго

Импетиго — распространенная кожная инфекция. Почему она возникает, и как правильно ее лечить?

Лечение атером

Атерома- это доброкачественное объемное образование кожи и подкожно-жировой клетчатки. Атерома растет из сальной железы. В своем зародышевом состоянии атерома представлена как киста сальной железы, которая постепенно заполняется мертвым органическим содержимым. Процесс накапливания начинается в следствии закупорки выводящих протоков сальных желез.

В самом начале развития заболевания вы можете прощупать под кожей маленькое, подвижное вместе с кожей объемное образование. Если атерома не воспалена, то она безболезненна и кожа над ней имеет обычный цвет. Атерома может появиться на любом участке тела, однако есть места где она появляется чаще всего. Это волосистая часть головы, мочки ушных раковин, спина.

Очень часто атерому путают с липомой (жировик в народе), фибромами. Внешне липомы практически не возможно отличить от атеромы. Отличием атеромы является наличие отверстия выводящего протока сальной железы (не всегда видна), а так же атеромы часто воспаляются и загнаиваются. Если вы самостоятельно будете выдавливать содержимое атеромы, то получите белесоватое содержимое неприятного цвета.

Диагностика

Установить диагноз для опытного хирурга не представляет труда. Атерома представлена как опухолевидное образование располагающиеся под кожей и связанная с ней. На поверхности опухоли определяется небольшое отверстие выводного протока сальной железы, в случае воспаления атеромы будет краснота и болезненность над образованием.

Лечение

Существует несколько подходов к лечению атерому.

Способ лечения зависит от воспаления атеромы:

1. Самым идеальным считается удаление атеромы, когда нет признаков воспаления. В этом случае возможно полное удаление атеромы с капсулой и риск рецидива значительно ниже.
2. Если определяются незначительные признаки воспаления возможно начать курс противовоспалительной терапии и снять воспаление полностью. После стихания воспаления проводить оперативное лечение. Однако надо иметь ввиду, что воспаление быстро может перейти в фазу гнойного воспаления и в этом случае необходимо провить экстренную операцию.Поэтому если у вас есть признаки воспаления(боль, краснота) надо срочно обратится к врачу-хирургу.
3. Если у вас есть признаки явного воспаления (пульсирующаяя сильная боль, отек, краснота), необходимо проводить срочную операцию. Во время операции выполняют разрез, выпускают гнойное содержимое и в рану устанавливают дренаж. После проведения операции в фазе гнойного воспаления крайне редко получается удалить опухоль вместе с капсулой. Поэтому в будущем возможен рецидив.

Лазерное удаление атером

В клинике МЭДИ активно используется углекислотный лазер для удаления атеромы. Лазерное удаление менее болезненно и лучше косметический эффект.

Симптомы и признаки липом

Липомы растут очень медленно и обычно не вызывают никаких симптомов, кроме уплотнения в виде “шишки” или “шарика” под кожей. Внутренние липомы также обычно ничем себя не проявляют, т.е. бессимптомны.

Липома молочной железы

Липома в молочной железе обычно возникает у женщин после наступления менопаузы. Как правило, это образование размером до 1 см, весом до нескольких граммов. Липому молочной железы размером более 5 см и весом более 500 г называют гигантской.

Основные признаки липомы молочной железы:

• безболезненность
• мягкость на ощупь
• возможность смещения под кожей. Т.е. она не спаяна плотно с окружающими тканями и не изменяет внешний вид кожи над ней.

Так как липомы часто располагаются в толще железы и не имеют никаких симптомов, то их нередко обнаруживают случайно, во время плановой маммографии или УЗИ.

Липома молочной железы не повышает риск рака молочной железы и очень редко трансформируется в злокачественную опухоль.

Липома молочной железы. Фото: Nevit Dilmen / (Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported license)

Липома головного и спинного мозга

Липомы головного мозга также выявляют случайно, когда у пациентов старшей возрастной группы проводят МРТ или КТ мозга по каким-то другим причинам, например, при нарушении когнитивных функций, эпилепсии. Липомы могут быть обнаружены в любом отделе мозга, тем не менее 50% – это перикалозальные липомы, в свою очередь 45% которых ассоциированы с агенезией мозолистого тела. 25% составляют липомы квадригименальной цистерны и 15% – липомы супраселлярной цистерны. Так как липомы мозга не имеют симптомов, хоть и часто сочетаются с какими-то пороками, например, агенезией мозолистого тела, то и лечения они не требуют. Хирургическое лечение сопряжено с большим риском осложнений и не имеет никаких преимуществ. Если возникают гидроцефалия или судорожный синдром, то лечение проводят по общим правилам.

Липома мозолистого тела головного мозга. Фото: Journal of neurosciences in rural practice / Open-i (Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Unported)

Липома у детей

Липомы позвоночника составляют 35% всех новообразований спинного мозга, чаще встречаются у девочек.

Липома спинного мозга подразделяется на несколько клинических вариантов:

• липомиеломенингоцеле. Это врожденная патология, при которой жировые образования расположены вдоль позвоночника и проникают внутрь спинномозгового канала, соединяясь со спинным мозгом. Эта липома внешне выглядит как объемное образование внизу позвоночника. У ⅓ пациентов образование проявляет себя нарушениями мочеиспускания. Реже пациентов беспокоит искривление стоп, боль в спине. Лечение хирургическое.
• липома терминальной нити, при которой жировая ткань расположена в конечной нити спинного мозга. Иногда это состояние рассматривают как синдром натяжения концевой нити. Это редкое заболевание, которое эффективно лечат хирургической операцией, менее опасной, чем в предыдущем случае.
• липома спинного мозга (интрадуральная) встречается редко и составляет 4% от всех липом. Чаще ее выявляют в грудном отделе позвоночника у детей, патологии костей или кожи при ней не бывает. Если вырастает до больших размеров, то проявляет себя симптомами сдавления спинного мозга. Это одно из самых малоизученных новообразований.

Липома у взрослых

Кроме обычных подкожных липом, в зрелом возрасте могут быть:

• Эпидуральный липоматоз, который возникает при избыточном синтезе жира в эпидуральном пространстве, то есть между позвонками и твердой оболочкой спинного мозга. Это нередкое осложнение при синдроме Кушинга, тяжелом ожирении, приеме глюкокортикостероидов. Дебютирует патология синдромом “конского хвоста”, лечат его отменой стероидов или снижением веса.
• Ангиомиолипома, состоящая из аномально разросшихся сосудов и жировой ткани. Чаще всего ее обнаруживают в поясничном или грудном отделах позвоночника. Как правило, возникает в теле одного позвонка и может проявляться болью в спине, так как уменьшает высоту позвонка и приводит к сдавливанию нервных корешков. Образование обычно выявляют случайно у людей в возрасте 30-40 лет. При сильной компрессии, т.е. при сдавливании нервных структур, проводят лечение – пункционную вертебропластику (“цементирование” позвонка). Иногда ангиомиолипому обнаруживают в почке. При небольших размерах (до 1,0-1,5 см) лечения не требует, за образованием наблюдают, периодически выполняя ультразвуковое исследование.

Как избавиться от жировика (липомы)?

Единственным способом избавления является радикальное хирургическое удаление липомы вместе с капсулой. Непрофессиональное или неполное удаление может повлечь рецидивы липомы или обширное и многочисленное разрастание жировиков по подкожной клетчатке всего организма (липоматоз). 

Показаниями к операции по удалению жировика являются

• большой размер липомы,
• локализация, при которой возникают функциональные расстройства (если липома расположена вблизи важных органов или сосудисто-нервных пучков, сдавливает и нарушает их работу),
• косметический дефект. 

При больших размерах липомы и её локализации в труднодоступной области, операция проводится под наркозом и может потребоваться госпитализация на 1-2 дня.

Маленькие липомы можно удалить под местной анестезией радиоволновым способом.

Преимущества радиоволнового метода удаления жировиков

• бескровность и безболезненность операции;
• отсутствие послеоперационных осложнений (послеоперационной инфекции, отеков тканей, инфильтратов и нагноения);
• максимально короткие сроки реабилитации – полное заживление наступает через 4-5 дней;
• оптимальные косметические результаты – послеоперационная рана заживает без формирования рубца;
• не требуется наложения швов;
• не требуется госпитализация – домой можно уйти через 15 минут после удаления липомы;
• не нарушается трудоспособность пациента.

Важно и то, что при помощи радионожа жировое образование под кожей удаляется полностью вместе с оболочкой, что гарантирует от рецидива (повторного роста) липомы в этом месте. После удаления материал направляется на гистологическое исследование. Возможно удаление липом пункционно-аспирационным методом, при котором игла с широким просветом вводится непосредственно в опухоль и электроотсосом убирается содержимое

Возможно удаление липом пункционно-аспирационным методом, при котором игла с широким просветом вводится непосредственно в опухоль и электроотсосом убирается содержимое.

Преимущества пункционно-аспирационного метода удаления липом

Не остаётся никаких косметических дефектов на коже, что особенно важно при расположении опухоли на лице, а также при большом количестве опухолей (липоматозе).
Не требуется наложения швов и дальнейших перевязок.
Можно уйти домой в тот же день – через 10-15 минут после операции.

Недостаток – невозможно удалить липому, имеющую в своем составе выраженную фиброзную составляющую (фибролипому). 

Гарантированная эффективность лечения достигается современным оборудованием и 26-летним опытом врача-хирурга высшей квалификационной категории.

Как отличить Липому от раковой опухоли Липосаркомы?

В подавляющем большинстве случаев различить липому и злокачественную опухоль довольно просто. Для этого необходимо провести осмотр, пальпацию и УЗИ. У липомы есть ряд характерных особенностей, совокупность которых позволяет говорить – «да, это именно липома».

• В большинстве случаев расположена в подкожной клетчатке.
• Кожные покровы над ней не изменены.
• Подвижна и при пальпации легко смещается в ту или иную сторону.
• Безболезненна, за исключением липоматоза Деркума, когда узел при пальпации немного болезненный.
• Растёт очень медленно и может годами практически не увеличиваться.
• Состоит из зрелых жировых клеток.
• Не прорастает в окружающие ткани (мышцы, кости, внутренние органы).
• Не имеет активного кровоснабжения (ни магистрального, ни периферического).

Что касается любых злокачественных опухолей, то они также имеют ряд характерных признаков, совокупность которых позволяет заподозрить злокачественный процесс. Любые злокачественные опухоли мягких тканей довольно быстро растут, особенно липосаркомы, и за 3-4 месяца их размер может увеличиться в 2-3 раза и более.

Липосаркома

• Всегда плотная на ощупь.
• Может состоять их нескольких узлов.
• Практически не смещаемая, так как “спаяна” с окружающими тканями.
• Кожные покровы над ней уплотнены, меняют цвет.
• Всегда сопровождается наличием регионарного лимфаденита.
• Состоит из незрелых жировых клеток (липобластов).
• Всегда прорастает в рядом расположенные ткани.
• Практически всегда активно кровоснабжается (имеет периферический и/или магистральный кровоток).

Гигантская липосаркома шеи

Основные признаки липосаркомы:

• Активный рост.
• Нарастающая слабость.
• Потеря аппетита и веса.
• Повышение температуры тела.
• Часто – изменение цвета кожи в области развивающейся опухоли.

Провоцирующие факторы, которые способны привести к развитию липосаркомы:

• Травмы.
• Ионизирующее излучение.
• Влияние канцерогенов.

Диагностика начинается с проведения УЗИ. При наличии подозрений на злокачественный процесс – МРТ с контрастированием и пункционная биопсия.

Ультразвуковая картина липомы и липосаркомы довольно сильно отличается. Основное отличие – наличие активного кровотока в ткани липосаркомы. А практически все виды липом на УЗИ всегда имеют равномерную плотность и никогда не фиксируется кровоток.

Народные средства

Можно использовать такие рецепты:

1. Золотой ус – считается самым эффективным народным средством для избавления от жировика. Листья измельчают, затем выкладывают на марлю и крепят к новообразованию. Далее наматывают пищевую пленку и полотенце. Как правило, вылечить жировик удается за 2 недели.
2. Мед. Его тоже используют для лечения жировика. Смешайте 1 ст. л. водки и 2 ст. л. меда. Полученную смесь поместите на бинт и приложите к новообразованию. Меняйте повязку 3 раза за сутки, прикладывайте до полного исчезновения жировика.
3. Плющ. Необходимо измельчить стебли, листья растения в количестве, чтобы заполнить половину стакана. Налейте водку, чтобы заполнить полностью емкость. Перелейте содержимое в бутылку из темного стекла, поставьте ее на 3 дня в холодильник. Процедите настойку, выложите траву на бинт и приложите к липоме. Оставить компресс следует на всю ночь. Применять это рецепт следует до полного исчезновения новообразования.

Эффективность средств ставится под сомнение, однако, навредить они тоже не могут. Перед началом приема народных средств специалист должен подтвердить, что это действительно липома. Существуют другие заболевания, которые внешне схожи с жировиком.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АТЕРОМ И МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Жировики возникают из-за нарушения обмена веществ, вызванного неправильны рационом и малоподвижным образом жизни. Комплексные сбои негативно сказываются на работе сальных желез, возникает закупорка и накопление жировой ткани возле нее. Именно жировая ткань делает атерому мягкой на ощупь.

Для диагностики атеромы могут быть использованы как внешние осмотры, так и более развернутые обследования. Для них в нашей клинике успешно применяется аппарат УЗИ экспертного класса, его использование позволяет точно диагностировать размеры атеромы и ее возможное воздействие на близкорасположенные внутренние органы.

Клиническая картина

Опухоль не дает симптоматики в течение многих лет. Однако ее постепенный рост отдавливает и раздвигает окружающие структуры мозга в неизменном объеме черепной коробки. Как правило, они легко адаптируются к этому давлению, поскольку липома — образование мягкой консистенции.

Но если она достигает больших размеров, то соседние структуры уже не могут функционировать нормально. Это и становится причиной первых жалоб пациентов, а также объективных симптомов.

Симптомы, общие для опухолевой патологии мозга

Общая симптоматика складывается из признаков повышенного давления в полости черепа и очаговых симптомов.

Вид очагового симптома зависит от локализации жировика (щель между полушариями, четверохолмие, фалькс).

Ликворная гипертензия (гипертензионно-гидроцефальный синдром) манифестирует:

• общими признаками (жалобы на головокружение, нарастание цефалгии к утру, тошнота, рвота);
• вегетативной дисфункцией (резкие изменения артериального давления, легкое дрожание конечностей, потеря или угнетение аппетита, дисфункция кишечника);
• двигательными расстройствами (навязчивые движения, приступы эпилептических судорог);
• расстройствами психической сферы (снижение памяти, функции внимания, нарушение засыпания, продолжительности ночного сна, повышенная раздражительность, замедленность реакций, апатия).

Симптоматика в зависимости от местонахождения опухоли

Клиническая картина отличается в зависимости от локализации липомы:

1. Межполушарная липома (перикаллезная) в ходе своего роста может проникать в 3-й желудочек (находится под каллезным телом), а также в парные боковые. В пространствах желудочков мозга содержится цереброспинальная жидкость, поэтому при их поражении различаются симптомы высокого давления в полости черепа, а также признаки недостаточности гипоталамуса. Пациенты жалуются на то, что слышат непрерывный звон или стук, видят свечение (гало) над предметами, совершают бесконтрольные движения конечностями.
2. Липома межполушарной щели в силу своей локализации может вырастать больше, чем предыдущий вид (вплоть до размеров куриного яйца). Ее наличие проявляется сильным снижением зрения, слуха, частыми и резкими колебаниями АД. Интенсивный болевой синдром, бессонница, слабость, плохая память составляют круг жалоб пациентов.
3. Липома Фалькса становится причинным фактором упорной цефалгии в области лба. Больные ощущают стесненность, комок в горле, тремор левой руки и ноги.
4. Жировая опухоль лобной доли всегда становится причиной резких изменений психики и дисфункции жизненно важных центров.
5. Липома, располагающая около эпифиза, по мере увеличения блокирует отток ликвора из 3-го желудочка. Результат — формирование выраженной гидроцефалии.

Липома на МРТ — сагиттальная плоскость

Диагностика липом груди

Липомы груди женщины могут обнаружить самостоятельно и вовремя обращаются к маммологу. Вначале проводится осмотр груди, потом назначаются обследования на рак, маммография, УЗИ.

Осмотр маммолога. Большинство липом груди безболезненны, мягкие на ощупь и подвижны. Они часто, довольно маленькие (менее 1 см) и весят несколько граммов, но могут вырасти диаметром до 6 см. Жировая опухоль груди размером более 5 см и весом более 500 г называется гигантской липомой груди. Липомы груди (за исключением гигантских) не всегда прощупываются клинически, поэтому всегда назначают различные дополнительные исследования.

Осмотр маммолога

Маммографическая, ультразвуковая и гистологическая оценка липом груди

• Гистология. Липома молочной железы — это новообразование жировых клеток, оно начинается с одной клетки, которая растет и делится слишком быстро, больше, чем соседние. Итак, по сути микроскопическая оценка должна показать в основном жир клетки. Гистопатологическое исследование липом молочной железы часто выявляет хорошо инкапсулированные узелки зрелых адипоцитов, обычно разделенных фиброваскулярными перегородками. Липомы груди часто обнаруживаются как с нормальными эпителиальными клетками, так и без них. Если нет доказательств наличия атипичных ядер и клеточных образований, липома почти наверняка имеет доброкачественный характер.
• Маммография. Липомы груди обычно не имеют подозрительных маммографических признаков. Липомы обычно проявляются на рентгеновском снимке груди в виде полупрозрачной или «рентгенопрозрачной» серой массы, окруженной тонкой периферической плотной рентгеноконтрастной капсулой. Такая масса обычно без кальцификации (в редких случаях могут быть участки жирового некроза представляющие собой кальцификацию). Маммографическое обнаружение обычно легче в плотной груди. В подавляющем большинстве случаев липома случайно обнаруживается на профилактическом скрининге. 
• Ультразвук. На УЗИ молочных желез липома рассматривается как округлое поражение. Существует 3 типичных сонографических проявления липом груди. Итак, они могут быть: 

• • полностью изоэхогенными окружающим нормальным жировым долькам;
  • умеренно гиперэхогенными для близлежащих нормальных жировых долей;
  • изоэхогенными по сравнению с соседними жировыми долями и содержащими многочисленные тонкие внутренние эхогенные перегородки, идущие параллельно поверхности кожи.

Ультразвуковая оценка липом груди

Липому можно легко отличить от гамартомы по данным УЗИ и маммографии. 

Иногда УЗИ может помочь продемонстрировать «мягкость» липомы груди (или сжимаемость очага поражения), документируя уменьшение переднезаднего измерения массы груди с умеренным давлением датчика.

• Если результаты визуализации предполагают, что образование, вероятно, липома, биопсия не обязательна. 
• Если по результатам обследований возникли сомнения, назначается биопсия груди. Только с ее помощью точно определяют состав новообразования.

Кроме визуализирующих методов назначаются:

• клинический и биохимический анализы крови;
• анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
• анализ крови на онкомаркеры.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Это позволяет оценить общее состояние организма, возможную причину липом (гормональные нарушения) и исключить возможность рака груди.

Особенности лечения

При воспалении жировика врач оценивает давность инфицирования, площадь пораженных тканей, результаты лабораторных анализов и УЗИ. Лечебные мероприятия включают фармакотерапию противовоспалительными препаратами и удаление липомы (жировика) вместе с капсулой.

Проще всего сделать это радиоволновым способом на аппарате «Сургитрон» под местной анестезией после стихания острого воспаления тканей. Материал после удаления направляется на гистологический анализ для исключения наличия в нем атипичных клеток. Ускорить восстановление после лечения разлитых воспалительных процессов помогает физиотерапия.

Если у вас воспалился жировик, приходите к нам в клинику на консультацию. Врач осмотрит новообразование и при необходимости проведет удаление.

Как возникает пузырчатка?

Центральное место в механизме возникновения пузырчатки занимает акантолиз – разрушение и потеря связи между клетками кожи и возникновение вялых пузырей, характерного клинического признака пузырчатки.

При этом акантолиз возникает в ответ на появление антител (IgG) против поверхностных структур клеток кожи – белков, находящихся в составе межклеточных контактов. Эти белки (десмоглеины) важны для межклеточной связи и передачи сигналов между клетками кожи. Под действием антител происходит разрушение белков, теряется связь между клетками, нарушается целостность кожных покровов.

Болит ли липома, как она выглядит — симптомы

Основной симптом, связанный с липомой, обычно — мягкая опухоль под кожей, которая может медленно расти с течением времени. Ее также можно описать как безболезненную шишку, которая со временем может менять размер в зависимости от ее расположения и количества окружающих жировых клеток, которые способствуют ее росту. 

Опухоль в большинстве случаев имеет круглую или овальную форму. Растет медленно и обычно достигает нескольких сантиметров в диаметре. Образование расположено глубоко в подкожной клетчатке, поэтому не вызывает изменений цвета кожи над ней. 

Липома на ощупь мягкая и хорошо отделяется от окружающих тканей. После ее сжатия происходит временная деформация. Ее также можно перемещать. 

Обычно шишки локализуются на ногах, руках, плечах и животе, хотя они могут появиться в любом месте тела, включая лицо и шею. В редких случаях множественные шишки образуются близко друг к другу, что называется «липоматозом».

Сама опухоль не болезненна, но ее рост и сдавливание других тканей могут вызывать неприятные ощущения. Это состояние требует хирургического лечения.

Особенности липомы и ее распространенность

Липома является наиболее распространенным доброкачественным видом опухолей мягких тканей. Жировые образования возникают чаще всего на туловище, шее, верхней части бедер, предплечьях и в подмышечных впадинах. Тем не менее, они могут появиться практически в любой части тела. Липомы бывают единичными либо множественными. Они мягкие на ощупь, обычно подвижны и безболезненны. Большинство липом имеют небольшие размеры (до 1 сантиметра в диаметре), однако способны увеличиться до 6 сантиметров и более. Встречаются и так называемые «гигантские липомы» (вес до 5 кг, 10-20 сантиметров в диаметре). Патология, как правило, возникает у взрослых возрастом 40-60 лет, но также может обнаруживаться у лиц более молодого возраста и детей.

Лечение липом груди

Наиболее вероятное лечение липомы груди, если на маммограмме нет подозрительных признаков, – оставить ее в покое. Необходимо повторное клиническое и маммографическое обследование примерно через 6 месяцев.

Маммолог откладывает решение о биопсии до тех пор, пока не появятся некоторые признаки подозрительного изменения. Это связано с тем, что и врачи, и пациенты обычно предпочитают не проводить биопсию поражений груди, которые с большой вероятностью будут доброкачественными.

Эффективного консервативного лечения липом нет. Народная медицина при липомах груди не просто не практикуется, а противопоказана. Воздействие традиционных и нетрадиционных лекарственных трав на жировую опухоль не изучено, а предупредить малигнизацию и остановить ее рост они точно не могут.

Если подозреваемые липомы растут быстро в течение периода наблюдения, необходимо хирургическое удаление.

Хирургическим путем жировые опухоли удаляются при:

• быстром увеличении размера опухоли;
• болевом синдроме;
• беспокоящем косметическом дефекте;
• некрозе тканей.

Виды хирургического вмешательства при липомах следующие:

• Аспирация содержимого опухоли. При помощи прокола молочной железы содержимое капсулы удаляется, а ее оболочка (капсула) остается. Преимущества: отсутствие рубцовых изменений, недостатки: возможность рецидива из-за невозможности убрать оболочку.
• Энуклеация непосредственно самой опухоли. При помощи либо классической хирургии, либо эндоскопической, новообразование удаляется вместе с капсулой. Разработаны также малотравматичные методы удаления опухоли лазером или с помощью радиоволн. Лазер позволяет удалить липому и прижечь кровеносные сосуды, при этом вмешательство проводится на нужной глубине. Радиоволновым методом можно удалить небольшие липомы (до 5-6 см в диаметре). Все методы имеют свои противопоказания, например, использование радиоволн нельзя проводить если установлены импланты из металла.
• Резекция молочной железы. Частичная резекция груди проводится при липомах большого размера или при подозрении на малигнизацию, особенно, если в семейном анамнезе установлен рак. Удаляют большой патологический участок, саму липому и окружающие здоровые ткани.

Резекция молочной железы